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{{百科小图片|bk5fk.jpg|[[呋塞米]]}}【药物名称】:呋塞米 【药物别名】:[[速尿]],[[速尿灵]],[[利尿灵]],[[呋喃苯胺酸]],[[利尿磺胺]],[[腹安]]酸,Frusemide,Fursemide,LASIX 【英文名称】:Furosemide 【药物说明】:注射液:每支20mg(2ml)。片剂:每片20mg。 【主要成分】:暂无 【性状特征】:暂无 ==[[体内过程]]== 口服吸收迅速,[[生物利用度]]约为60%,约30分钟起效,1~2小时达高峰,持续6~8小时。[[静脉注射]]5~10分钟起效,30分钟达高峰,t1/2约1小时,维持4~6小时。[[血浆蛋白结合率]]约98%。大部分以原形经[[近曲小管]]有机酸分泌系统随尿排出。反复给药不易蓄积。 ==药理作用== <b>1、</b>利尿:作用强大、迅速而短暂。 (1)个体差异明显,应注意剂量个体化。 (2)利尿作用不受[[酸碱平衡失调]]及[[电解质紊乱]]的影响。 (3)易引起[[低血钾]]、低盐[[综合征]]及低氯性[[碱中毒]]。低血钾最常见 (4)还促进Ca2+、Mg2+排出,而抑制[[尿酸]]排出。 <b>2、</b>[[扩张血管]] : (1) 能扩张肾血管,增加[[肾血流量]],改变[[肾皮质]]内血流分布; (2)还能扩张[[小静脉]],减少回心血量,减轻[[心脏]]负荷,降低左室[[充盈压]],减轻[[肺水肿]]。 扩[[血管]]机制可能与本药促进[[前列腺素]]酶合成,抑制其分解有关。 ==功能主治== 临床上用于治疗心脏性[[水肿]]、肾性水肿、[[肝硬化]][[腹水]]、[[机能障碍]]或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部[[尿道结石]]的排出。其利尿作用迅速、强大,多用于其它[[利尿药]]无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因,故不宜常规使用。[[静脉]]给药(20~80mg)可治疗肺水肿和[[脑水肿]]。[[药物中毒]]时可用以加速毒物的[[排泄]]。 ==用法用量== <b> (1)</b>肌注或静注隔日1次,每次mg,必要时亦可1日~2次。1日量视需要可增至120mg。静注必须缓慢,不宜与其他药物混合注射。儿童用量酌减<b>(2)</b>口服开始时每日~40mg,以后根据需要可增至每日~120mg。当每日剂量超过40mg时,可以每4小时1次分服。儿童口服量开始按1~2mg/kg,再视情况酌增。长期(7~10日)用药后利尿作用消失,故需长期应用者,宜采取间歇[[疗法]]:给药1~3日,停药2~4日。 ==[[不良反应]]== <b> 1</b>、水与电解质紊乱,常为过度利尿所引起,表现为[[低血容量]]、低血钾、低血钠、低氯性碱[[血症]],长期应用还可引起低[[血镁]]。 <b>2</b>、[[耳毒性]],表现为[[耳鸣]]、[[听力减退]]或暂时性[[耳聋]],呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起[[内耳]][[淋巴液]]电解质成分改变有关。[[肾功能不全]] 或同时使用其他耳毒性药物,如并用[[氨基糖苷类抗生素]]时较易发生耳毒性。 <b>3</b>、[[高尿酸血症]],袢利尿药可能造成高尿酸血症,并引发[[痛风]]。 <b>4</b>、其他,可有[[恶心]]、[[呕吐]]、大剂量时尚可出现胃肠[[出血]]。 ==注意事项== (1)可能出现轻微恶心、[[腹泻]]、[[药疹]]、[[瘙痒]]、[[视力模糊]]等[[副作用]],有时可发生起立性[[眩晕]]、[[乏力]]、疲倦、[[肌肉]][[痉挛]]、[[口渴]],少数病例有[[白细胞减少]],个别病例出现[[血小板减少]]、[[多形性红斑]]、[[直立性低血压]]。长期应用可致[[胃及十二指肠溃疡]]。 (2)由于能减少尿酸排出,故多次应用后能产生尿酸过多症,个别病人长期应用可产生急性痛风。[[痛风病]]患者慎用。 (3)[[糖尿病]]患者应用后可使[[血糖]]增高;糖尿病患者慎用。尽管其升血糖远较[[噻嗪类利尿药]]弱,但与降血糖药合并应用时,仍有使血糖增高的可能。 (4)由于利尿作用迅速、强大,因此要注意掌握开始剂量,防止过度利尿,引起[[脱水]]和电解质不平衡。 (5)[[肝炎]]病人服用后,因电解质(特别是K+)过度丢失易产生[[肝昏迷]]。严重[[肝功能不全]]患者慎用。 (6)长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿患者特别容易出现低钾[[症状]],在同时使用[[洋地黄]]或排钾的[[甾体激素]]时,更应注意补充钾盐。 (7)在脱水的同时,可出现可逆性[[血尿素氮]]水平的升高,如果[[肌酐]]水平不显著升高和[[肾功能]]无损害时,可继续使用本品。严重肾功能不全患者慎用。 (8)使用第一个月,要定期检查[[血清]]电解质、[[二氧化碳]]和血中[[尿素氮]]水平。与其他利尿药一样,当治疗进展中的[[肾脏]]疾患而有血清尿素氮值增加和[[少尿]]现象发生时,应立即停止用药。 (9)能增强降压药的作用,故合并用药时,降压药的用量应适当减少。 (10)因结构上是与[[氯噻嗪]]结构相似的[[磺胺]]型[[化合物]],能降低[[动脉]]对升压胺(如[[去甲肾上腺素]])的反应,并能增加筒箭毒硷的肌松弛及[[麻痹]]作用,故手术前一周应停用。(11)[[低钾血症]]、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。[[晚期]]肝硬化患者慎用。 (12)大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。不宜与氨基糖昔类[[抗生素]][[配伍]]应用,因更易引起听力减退。 (13)孕妇禁用。小儿慎用。{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药理学]][[分类:泌尿系统药物]][[分类:利尿药]][[分类:高效利尿药]] {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}
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