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呼吸窘迫综合征
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[[呼吸窘迫综合征]]包括急性呼吸窘迫综合征和[[新生儿呼吸窘迫综合征]]。 ===急性呼吸窘迫综合征=== 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重[[感染]]、[[创伤]]、[[休克]]等肺内外袭击后出现的以[[肺泡]][[毛细血管]]损伤为主要表现的临床[[综合征]],属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征[[呼吸]]频速和窘迫,进行性低氧[[血症]],X线呈现弥漫性肺泡[[浸润]]。本症与[[婴儿]]呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因和发病机制不尽相同,为示区别,1972年Ashbauth提出[[成人呼吸窘迫综合征]](adult respiratory distress syndrome)的命名。现在注意到本征亦发生于儿童,故欧美学者协同讨论达成共识,以急性(acute)代替成人(adult),称为急性呼吸窘迫综合征,缩写仍是ARDS。 ===[[新生儿呼吸窘迫综合症]]=== 新生儿呼吸窘迫综合征也叫[[新生儿肺透明膜病]].新生儿呼吸窘迫综合征(简称NRDS) 多见于[[早产儿]],是由于肺成熟度差,[[肺泡表面活性物质]](简称PS)缺乏所致,表现为生后进行性[[呼吸困难]]及呼吸衰弱,[[死亡率]]高. ==[[症状]]== 临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速,X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。病情危重,需要积极抢救。典型的成人呼吸窘迫综合征常呈现阶段性。第一期:为创伤[[复苏]]阶段,[[呼吸系统]]症状不明显,或仅有创伤后的反应性呼吸增快。第二期:逐渐出现[[呼吸急促]]、[[胸闷]]、青紫。但[[体格检查]]和X光肺部检查,没有异常。及时治疗,可望迅速恢复。第三期:表现为进行性[[呼吸窘迫]]和青紫,即使吸入高浓度氧气也不能纠正。第四期:为[[通气]][[衰竭]],有严重[[缺氧]]和[[二氧化碳]][[潴留]],合并[[酸中毒]],最终导致[[心脏停搏]]。 ==应对措施== 在治疗[[急救]]中应采取的措施:[[脱水]]以减轻[[肺水肿]]。使用[[肾上腺皮质激素]],可能缓解某些致病因素对肺的损伤。应用[[氧气疗法]]和机械[[呼吸器]],以维持肌体生命功能,以便为治疗[[疾病]]赢得宝贵的时间。[[输血]]输液切忌过量,[[呼吸道]]必须保持通畅,吸氧浓度不宜过高。 其中主要治疗方法为机械通气,选用[[呼气]]终末正压通气(PEEP)。 [[分类:呼吸系统疾病]][[分类:儿科疾病]] ==参考== *[[病理学/呼吸窘迫综合征|《病理学》- 呼吸窘迫综合征]]
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呼吸窘迫综合征
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