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呼吸道梗阻
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<b>[[呼吸道梗阻]]是急症,每个人都应该掌握它的[[急救]]常识。</b> ==[[症状]]== 有明确的异物阻塞病史。部分阻塞者常能强力[[咳嗽]],可闻及[[喘鸣]]和嘈杂的空气流动声;换气不良者,咳嗽[[无力]],吸气末带有高调喘鸣,[[呼吸困难]],面色[[发绀]]或苍白。[[呼吸道]]完全阻塞者,出现急性[[喉梗阻]],突然不能说话、咳嗽或[[呼吸]],极度呼吸困难,患者常不自主地以一手的[[拇指]]和[[食指]]呈V 状贴于颈前喉部面容痛苦欲言无声,如询问“你是被卡住了吗?”可做肯定示意。[[意识丧失]]和[[心搏骤停]]时发生的[[舌后坠]]是[[上呼吸道]]梗阻的最常见原因。[[血液]]和呕吐物都可能堵塞呼吸道。 ==急救方法:== ===2.1咳嗽=== 如果可以自主咳嗽,尽力而为。 ===2.2海姆立克急救法([[腹部]]冲击法)=== ⑴即病人相当清醒并能站立时,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人[[上腹]]部{肚脐稍上}, 另一手握住握拳之手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏用力地冲击以形成的气流把异物冲出,可冲击6-8次。病人应[[头部]]略低,嘴张开以便异物吐出。⑵如病人[[昏迷]]不能站立,则可取仰卧位,救护人两腿分开跪在病人[[大腿]]外侧地面上双手叠放.用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上)进行冲击 。如异物已被冲出迅速掏出清理。⑶对幼小儿童的急救方法是,救护人员取坐位让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后救护人用双手食指和中指用力向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松,也可将小儿平放仰卧,救护人用以上方法冲压。⑷如果在紧急情况下病人周围无人在场,则自己可用桌边顶住上腹部快速而猛烈地挤压,压后随即放松。 ===2.3拍背法=== 用于意识清楚的患者,尤其小儿,使患者头部低于[[胸部]]水平,[[手掌]]根在其[[肩胛区]][[脊柱]]上给予6-8次急促拍击。 ===2.4胸部冲击法:=== 适用于[[肥胖]]者或[[妊娠]]后期孕妇。其方法是,站在患者身后,[[上肢]]通过患者腋下将胸部环绕起来,其余同腹部冲击法。图2图3 ===2.5开放气道法:=== 舌后坠等问题用此法解决,[[手指]]清除异物一般只适用于可见异物,专业人员实施。 ===2.6胸外心脏按压:=== 对于昏迷、呼吸或[[循环停止]]者,应采用此法,可清除异物。 ===2.7专业处理=== 专业人员对无意识患者呼吸道梗阻的解除:如果发现患者倒地,又明确为[[呼吸道异物]]梗阻引起,可以:①进行[[心肺复苏]],如有第二名急救人员在场,让他打电话。②开放气道,用舌下颌上提法,如可见,用手指清除口咽部异物。③尝试[[通气]],如通气时患者胸部无起伏,重新摆放头部位置,再尝试通气。④如果反复尝试后仍不能进行有效通气,可以实施腹部冲击法。⑤如仍失败,使用[[环甲膜切开术]],或使用专门器具取异物(用Kelly钳,Magilla镊)。 [[分类:疾病]][[分类:急救]]
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