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咽血管畸形
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先天性[[咽血管畸形]]是[[胚胎发育]]异常。在正常发育情况下,原始[[颈内动脉]]的两个组成部分即第3[[动脉弓]]和背主动弓之间有一弯曲,在心脏位置下降时,此弯曲被拉直而不复存在。若未被拉直而持续存在,将在咽侧壁或咽后壁的深面形成[[动脉环]]或[[动脉]]屈曲,与[[扁桃体窝]]和咽后壁靠近,在做[[扁桃体]]或[[咽扁桃体]]切除时易造成损伤。 ==病因== 主要原因是因[[卵巢]]功能衰退,体内[[雌激素]]水平低落或缺乏,[[阴道]][[上皮细胞]][[糖原]]减少,阴道内pH值呈硷性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于阴道粘膜[[萎缩]],[[上皮]]菲薄,血运不足,使阴道[[抵抗力]]降低,便于[[细菌]]侵入繁殖引起[[炎症]]病变。另外,个人卫生习惯不良,[[营养缺乏]],尤其是B组[[维生素]]缺乏,可能与发病有关。 ==诊断== 根据[[临床表现]]和扪诊搏动感可初步作出诊断。X线[[颈动脉造影]]可明确[[血管]]畸形的部位和形状。 【治疗措施】 [[症状]]不明显或不影响[[呼吸]]、[[吞咽]]等功能时可不予治疗。在扁桃体手术和咽扁桃体手术时应避免损伤这些[[畸形]]血管。为此,在术前和术中应注意检查:①咽壁和扁桃体有无搏动,必要时应做扁桃体或咽扁桃体扪诊。②手术时如发现有明显的搏动,应考虑为[[血管异常]],在分离扁桃体时应小心仔细,避免损伤血管,或将搏动处血管分离出来并[[结扎]];③[[增殖]]体切刀和[[刮匙]]不易造成[[动脉损伤]],便在补切残留组织时,不宜使用咬钳;④术中一旦出现大量[[出血]],应立即压迫局部或行[[后鼻孔填塞]]压迫[[止血]]。为防止因出血致[[呼吸道]]阻塞,必要时做[[气管切开]]。也可压迫[[颈部]]的[[颈总动脉]]或结扎之,并给予[[输血]],纠正[[血容量]]不足。 ==临床表现== 轻者可无症状,或有[[咽部异物]]感、阻塞感和搏动感、检查见咽后壁或扁桃体周围隆起,有明显搏动。扪诊可有搏动感。 ==鉴别诊断== 应注意与[[感染性]][[颈内动脉瘤]]、[[咽后脓肿]]腐蚀血管壁与[[假性动脉瘤]]相鉴别。 [[分类:疾病]] {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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