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===手术后处理=== 1.上唇部以钢丝[[唇弓]][[胶布]]减张固定2周,以预防[[伤口]]裂开及减轻[[瘢痕]]愈合。 2.小儿[[基础麻醉]]清醒后,双[[肘关节]]用[[夹板]][[绷带]]固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。 3.唇部伤口以3%[[双氧水]]及4%[[硼酸酒精]]轻轻擦拭,防止血[[痂]]覆盖而影响伤口愈合。 4.伤口5天[[拆线]]。 婴儿唇裂的预防 1.孕前检查。唇裂为多[[基因]]遗传性疾病,因此在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。 2.洁净孕期。母亲在怀孕期间感染[[病毒]]、服用某些药物、接触X[[射线]]、[[缺氧]],都可能造成遗传[[基因突变]],导致婴儿唇裂。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿唇裂的隐形杀手,研究表明,吸烟、酗酒的孕妇,胎儿唇裂发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此,准妈妈要祛除不良嗜好,为宝宝的健康保驾护航。 3.孕妇在怀孕期间应避免偏食保证[[维生素B]]CD及钙铁磷的充分摄入保持心境平和避免[[精神紧张]]不服用抗肿瘤药物抗惊厥药[[组胺]]药治疗[[孕吐]]的[[克敏]]静和某些安眠药不吸烟不酗酒避免接触放射线微波等。 唇腭裂幼儿喂养知识 唇腭裂幼儿的喂养较一般孩子困难的原因 原因1:由于患儿的唇腭部裂开,口鼻腔相通,[[口腔]]内不能形成一个完整的密闭结构而无法产生有效吮吸所需的负压。 原因2:由于唇腭部[[肌肉]]的分布、附着改变,使肌肉的发育及张力不足。引起舌后缩;同时舌过度发育,舌头上抬不能在吸食时有效包裹奶嘴。 原因3:由于软腭缩短或不能抬升致软腭功能不完善而影响吸吮、[[吞咽]]。 有效的喂养方法 方法1: 注意体位:(1) 取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免呛咳; (2)采用面对面喂哺方式,以利观察。 (3)采用俯卧位,使[[鼻腔]]在口腔上方而不致发生呛咳。 方法2: 孩子吸奶时,用手指堵住唇裂部位,帮助唇部闭合。 方法3:选用十字开口的塑胶奶瓶,因为十字型的开口在受到压迫时才会打开,孩子不会被呛到。 方法4:采用挤喂的方式,即购买可以挤压的奶瓶或[[注射器]]、[[滴管]]喂养。 方法5:通过吹气球,吸吮奶嘴或[[按摩]]肌肉训练颊,舌的功能。 方法6:将奶嘴置于非裂开处,以免局部刺激过大。 方法7:早期[[正畸治疗]],如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器,覆盖全部[[牙槽嵴]]和硬软腭,使口腔内形成负压并改善舌的运动,对喂哺有显著的改善。 术后选用汤匙喂养的意义 原因1:术后吸食奶嘴会引起伤口局部张力过大,致伤口愈合不全。 原因2:术后伤口疼痛,孩子亦不愿吸食奶嘴致进食不足。 方法1:选用平底匙而不宜选用深底匙,避免金属制品。 方法2:盛取食物应由少量开始,逐渐增加。
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