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==病因== 发病 胚胎第4周时,口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一[[鳃弓]]的上、[[下颌突]]。以后,两侧[[上颌突]]与中鼻突融合,形成上唇。若融合障碍则形成唇裂,若两侧均未融合则成双侧唇裂。 引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及[[流行病学调查]]结果表明,可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。[[概括说]]来,可分为[[遗传因素]]及环境因素两个方面,并与营养、遗传、[[感染]]、[[内分泌]]等因素有关。 ===遗传因素=== 唇裂的患者可发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关系。流行病学调查表明:在直系亲属中有唇裂畸形者,其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于[[多基因]]遗传性[[疾病]]。 ===环境因素=== 主要指胚胎[[生长发育]]的环境而言,母体的整个[[生理]]状态即构成了[[胚胎发育]]的环境条件。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。 (1)[[营养缺乏]] 在实验动物研究中发现小鼠缺乏[[维生素A]]、B2及[[叶酸]]等食物成分时,可以产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在[[妊娠]]早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。 (2)感染和损伤 母体在妊娠初期如遭受某种损伤,特别是能够引起[[子宫]]及其邻近部位的损伤,如不正当的不全[[人工流产]]或不科学的药物坠胎等,都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患[[病毒感染]]性疾病如[[风疹]]等,也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。 (3)内分泌的影响 妊娠早期的妇女因患病使用[[激素]]治疗后出生的[[婴儿]]即有某种先天畸形的发生。此外,在唇裂患儿家族史的调查中,也发现有的母亲在[[怀孕]]早期曾有过各种明显的[[精神创伤]]因素,推论可能由此而出现[[应激反应]],导致体内[[肾上腺皮质激素]]分泌增加,而诱发先天性畸形。 (4)药物因素 多数药物进入母体后都能通过[[胎盘]]进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的[[抗肿瘤药物]](如[[环磷酰胺]]、氨甲喋呤等)、抗[[惊厥]]药物([[苯妥英钠]])、[[抗组织胺]]药物及治疗妊娠性[[呕吐]]的[[敏克静]]和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。 (5)[[物理]]损伤 如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触[[放射线]]或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。 (6)烟酒因素 妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。
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