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喉狭窄系由各种原因所引起的喉部[[瘢痕组织]]形成,以致[[喉腔]]变狭,影响[[呼吸]]和发声功能。 <b>1、[[外伤]]</b>:如喉部分切除、吸入[[化学]]腐蚀剂、长期[[气管插管]]、高位[[气管切开术]]等。 <b>2、[[炎症]]:</b>如痕疮、[[梅毒]]、[[麻风]]、[[硬结]]等溃疡性病变,愈合后有瘢痕形成,发生狭窄。[[喉软骨]]炎环死后,[[瘢痕]]收缩,亦可使喉腔变窄。 <b>3、先天性</b>:喉发育不良、小喉等[[畸形]]。主要[[症状]]有声嘶、喉[[喘鸣]]、[[咳嗽]]、[[呼吸困难]],严重者可发生[[紫绀]]或[[窒息]]。 轻度者可于[[喉镜]]下行探条扩张法。重度者须先作低位气管切开术,然后行[[喉裂开术]],切除瘢痕,修复喉腔,置入T型塑料管或[[硅橡胶]]喉腔模,固定于[[颈部]],留置约10个月后取出。若无呼吸困难症状,再观察3-4周,即可拔除套管。虽能改善呼吸,但发音尚不能完全恢复。 ==疾病分类== [[耳鼻喉科]] ==疾病描述== 喉狭窄系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能。 ==症状[[体征]]== 主要症状有声嘶、喉喘鸣、咳嗽、呼吸困难,严重者可发生紫绀或窒息。 ==疾病病因== <b> 1、外伤:</b>如喉部分切除、吸入化学腐蚀剂、长期气管插管、高位气管切开术等。 <b>2、炎症:</b>如痕疮、梅毒、麻风、硬结等溃疡性病变,愈合后有瘢痕形成,发生狭窄。喉软骨炎环死后,瘢痕收缩,亦可使喉腔变窄。 <b> 3、先天性:</b>喉发育不良、小喉等畸形。 ==[[病理]]生理== 喉狭窄系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能。 ==诊断检查== [[喉镜检查]]可见喉部有瘢痕组织,呈带状、膜状或环状,[[声带]]固定不动,室带、声带变形,[[声门]]变狭窄,声门下区粘连成块,有时仅留小孔隙。诊断 喉狭窄的发生和发展很缓慢,结合病史和喉侧位X线拍片,可作出诊断,并能了解喉狭窄的部位、范围和程度。 ==治疗方案== 轻度者可于喉镜下行探条扩张法。重度者须先作低位气管切开术,然后行喉裂开术,切除瘢痕,修复喉腔,置入T型塑料管或硅橡胶喉腔模,固定于颈部,留置约10个月后取出。若无呼吸困难症状,再观察3-4周,即可拔除套管。虽能改善呼吸,但发音尚不能完全恢复。 ==疾病预防== 无特殊 ==安全提示== 1、喉外伤时,应[[早期修复]],控制[[感染]],并尽量保留喉内粘膜、[[软骨]],避免高位气管切开术等。 2、注意呼吸和饮食,术后几周乃至几个月内,仍有可能食物呛入声门,以后会逐渐适应,不再发生或偶尔发生呛咳。 3、术后如呼吸改善,应于2~3月后再拔除[[气管]]套管。因数日数周[[内呼吸]]良好,以后仍有再度狭窄的可能,故过早拔除气管套管,有再度发生[[喉阻塞]]的危险。 4、若[[急救]]时喉部[[伤口]]中放置气管套管或其他插管,应及早改作低位气管切开术,以免留置过久,造成喉狭窄。 5、患者有严重的呼吸困难,均需作气管切开术。[[行气]]管切开术者,术后处理同气管切开术。 6、喉狭窄的手术方法应根据狭窄部位、程度和范围的不同,选择有效、省时和痛苦较少的方法。对复杂的喉狭窄,贪图省力非但不能达到预期效果,反而会增加病员再次手术的痛苦,而且第二次手术往往比第一次更困难。同样,对较简单的狭窄盲目扩大手术范围,也是不应该的。 [[分类:疾病]] {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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