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==鉴别诊断== {{百科小图片|bkedp.jpg|十二对颅神经}}一、嗅觉减退、缺失 (一)某些有关的[[病毒感染]]和[[慢性鼻炎]] 其所引起的嗅觉减退常有双侧[[鼻粘膜]]发炎和鼻腔阻塞,局部检查可有鼻粘膜[[充血]]、[[鼻甲肥大]]等。 (二)颅底肿瘤(tumorofthebastoftheskull) 以[[嗅沟脑膜瘤]]最为常见,病人常有慢性[[头痛]]与[[精神障碍]]。因嗅神经受压产生一侧或两侧[[嗅觉丧失]]。随着肿瘤的生长产生[[颅内高压]]症状,颅脑CT常能明确诊断。 (三)某些伴有[[痴呆]]的中枢神经病([[早老性痴呆]]、柯萨可夫精神病、遗传性[[舞蹈病]]等) 可有嗅神经萎缩引起双侧嗅觉减退。此类病人常见于中老年病人,可有阳性家族史。颅脑CT、MRI常见[[脑萎缩]]等。 (四)[[颅脑损伤]](craniocerebralinjury) 颅前窝骨折及[[额叶]]底面的[[脑挫裂伤]]及[[血肿]],可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,根据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。 二、嗅幻觉 (一)颞叶癫痫(temporallobeepilepsy) 颞叶癫痫[[临床表现]]多种多样,钩回发作时表现嗅幻觉及[[梦样状态]],病人可嗅到一种不愉快的难闻气味如腐烂食品、尸体、烧焦物品、化学品的气味,[[脑电图检查]]可见颞叶局灶性异常波。 (二)[[精神分裂症]](schizophrenia) 在某些精神分裂症患者,嗅幻觉可作为一种症状或与其它幻觉和妄想结合在一起表现出来,精神检查多能明确诊断。
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