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'''嗳气''',证名。见《[[丹溪心法]].嗳气》。指气从胃中上逆。胃出而作声,多见于饱食之后。《[[伤寒指掌]]》卷三引邵仙根谓:“嗳气者,因气抑遏不宣,上逆作声而嗳气,每有饱食之后而作者,可知其因于[[胃气]]郁滞也。”嗳声沉而长,常兼有[[脘]]腹饱胀感。多因中虚、[[胃气不和]],或挟气、火、痰、食,致使[[清气]]下陷,[[浊气]]上泛而嗳气;亦可因[[肺气]]不降所致。宜[[和胃降逆]]为大法。[[胃虚]],用[[旋复代赭汤]];[[脾胃虚寒]],理阴煎;胃虚[[气滞]],十味保和汤;胃有宿食,[[保和丸]]、曲术丸;[[胃寒]]、饮食不易[[消化]],养中煎、[[理中丸]];胃虚挟痰,用和胃二陈煎,胃有痰火,星夏[[栀子]]汤;如属肺气不降者,用[[苏子降气汤]]。[[方隅]]认为:嗳气“治法俱宜开郁[[行气]]而兼清痰[[降火]]之剂,如[[二陈汤]]加朴、附、[[山楂]]、炒连治之可也。”(见《[[医林绳墨]]》卷二)。嗳气与[[噫气]]不同,嗳气多属实;噫气多属虚。参见噫气条。 [[分类:症状]][[分类:中医]] [[嗳气]](ǎi qì )中医名词。俗称“打饱嗝”、“饱嗝”,是各种[[消化道]][[疾病]]常见的[[症状]]之一。尤其是[[反流性食管炎]]、[[慢性胃炎]]、[[消化性溃疡]]和[[功能性消化不良]],多伴有嗳气症状。嗳气,在中医讲,属于“[[气机]]上逆”。嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓,古代称为[[噫气]]。亦属[[胃气]]失和而上逆的一种表现。 ==症状== 与短促冲击有声的[[呃逆]]不同。饱食之后,偶有嗳气,无其他兼症,不属病态,多可自愈。临床根据嗳{{百科小图片|bkh8o.jpg|嗳气}}声和气味的不同,以[[辨证]]之[[虚实]]。嗳气酸腐,兼[[脘腹胀满]]者,多为宿食停滞,属实证。 嗳声频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多为[[肝气犯胃]],属实证。 嗳气低沉断续,无酸腐气味,兼见[[纳呆]]食少者,多为[[胃虚]][[气逆]],常见于老年人或久病体虚之人,属[[虚证]]。 嗳气频作,无酸腐气味,兼见脘痛者,多为[[寒邪]]客胃,属[[寒证]]。 尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良,多伴有嗳气症状。 ==病因== 1,[[饮食不节]],恣食生冷水果或粘滑难消化等物,致使损伤脾胃,其物滞于中宫,宿食不化故为嗳气。《病源论》曰;“谷不消,则胀满而气逆,所以好噫而吞酸。”{{百科小图片|bkh8p.jpg|《[[伤寒论]]》}}2,[[外感风寒]],寒气客于胃,可致嗳气。如《伤寒论》曰;“[[伤寒]][[发汗]]。若吐,若下解后,[[心下痞]]鞭,噫气不除” 3,忧愁思虑过度,因伤脾胃;或暴怒伤肝,[[肝气]]乘胃皆可致嗳气。 4,病后或年迈[[脾胃虚弱]],胃虚气逆,可致嗳气。 发病机理 嗳气之[[病机]],主要是[[脾胃不和]],[[胃气上逆]]所致。胃为[[水谷之海]],无物不受,若因饮食不调,起居不时,致脾胃[[阴阳]]不和,脾之清阳不升,胃之浊阴不降,或胃中生痰生火,或脾胃虚衰,致使胃气上逆而为嗳气 ==中医[[辩证]]== 1,寒性{{百科小图片|bkdo2.jpg|[[柴胡疏肝散]]}}{病因}饮食不节,过食生冷。 {病机}脾胃属土,位居中州,主受纳水谷并运化精微。若[[脾胃阳虚]],寒气客于胃,则纳化失职,其[[气厥]]逆从下而上,出于口而为嗳气。 {[[病状]]}[[呕吐泄泻]],[[脘腹疼痛]],[[畏寒]]不渴,宿食不化,嗳气频频,喜唾涎沫,[[舌淡苔白]],[[脉象]]沉迟。 {诊断要点}[[呕吐]]脘痛,畏寒不渴,宿食嗳气,脉象沉迟。 {[[治则]]}温[[胃散]]寒。 {方要}理中汤,姜枣丸。 2,热性 {病因}饮食不节,过食辛热。 {病机}过饮则脾湿,过食辛热油腻之物则生痰,痰火客于胃府,痰随火而升降,火引痰而横行,致使脾胃之阴阳升降失调,而为嗳气。 {病状}[[面赤]]而热,胸隔膨闷,[[口干唇燥]],渴不欲饮,咳吐热痰,时嗳热臭,[[舌苔黄腻]],脉象滑数。 {诊断要点}面赤热热,渴不欲饮,嗳气热臭,脉象滑数。 {治则}[[清气化痰]]。 {方药}[[清气化痰丸]],嗳气方。 [[旋覆花]] 3,虚性{{百科小图片|bkh8r.jpg|旋覆花}}{病因}饮食不节。 {病机}脾胃虚弱,运化失司,因致痰浊内阻,胃气上逆,所以嗳气不除。 {病状}面黄肌瘦,[[心下痞硬]],饮食不化,时时嗳气,[[大便秘结]]。[[舌苔]]浊腻,脉象弦虚。 {诊断要点}面黄肌瘦,饮食不节,时时嗳气,脉象弦虚。 {治则}补中降逆。 {方药}[[旋覆代赭汤]]。{旋覆花三钱,[[代赭石]]三钱,[[人参]]二钱,[[半夏]]三钱,[[甘草]]一钱,[[生姜]]一钱,[[大枣]]四枚。} 4,实性 {病因}饮食不节。 {病机}伤于饮食,损及脾胃,宿食不化,[[食积]]壅滞,阻塞气机,胃气上逆,逐为嗳气。 {病状}胸脘[[痞满]],[[腹胀]]而痛,宿食不下,[[嗳气吞酸]],呕吐泄泻,不欲饮食,舌苔黄腻,脉象弦滑。 {诊断要点}脘腹胀痛,[[嗳腐]]吞酸,呕泻畏食,脉象弦滑。 {治则}和胃消食。 {方药}[[保和丸]]。 嗳气方;[[南星]]二钱,半夏三钱,[[石膏]]五钱,[[香附]]三钱,共为丸或做汤服。 ==备用良方== 1,姜蜜煎;治久咳噫。[[生姜汁]]半合,蜜一匙,煎温呷,三服愈。{{百科小图片|bkh8s.jpg|半夏}}2,孙氏方;治诸气呃噫;[[橘皮]]二两,水一斤,煎五合,[[顿服]],或加[[枳壳]]尤良。 3,经验方;治呃噫不止。[[川椒]]四两炒研,面糊丸,梧子大,每服十丸,酢汤下疗效高。 4,本事方;治伤寒呃噫。枳壳半两,[[木香]]一钱,为末,每白汤服一钱,未知再进。 ==[[病理]]== ===嗳气的中医分类=== 嗳气在中医一般分为以下三种情况:{{百科小图片|bkh8t.jpg|嗳气}}A.食滞停胃嗳气:嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味,嗳声闷浊或[[恶心]],嗳气不连续发作,[[胸脘痞闷]],不思饮食,大便有(不消化的)酸腐臭味或[[便秘]],舌苔厚腻,脉象滑实。治疗可用[[枳实导滞丸]]或保和丸。中医饮食[[疗法]]:请浏览食积[[食滞证]]的饮食治疗。 B.肝气犯胃嗳气:嗳气频繁,嗳声响亮,[[胸闷]]不舒,胁肋隐痛,[[舌苔薄白]],[[脉弦]]。治疗可用柴胡疏肝散、[[气滞胃痛颗粒]]、[[疏肝]][[健胃]]丸。中医饮食疗法:请浏览[[气滞]]症的饮食治疗。 C.脾胃虚弱嗳气:嗳气断续,嗳声低弱,呕泛清水,不思饮食,面色晄白或萎黄,舌质淡[[苔薄白]],[[脉虚弱]]。治疗可用[[人参健脾丸]]。中医饮食疗法:请浏览[[脾虚证]]的饮食治疗。 ===可能引起嗳气的疾病=== 急慢性[[胃肠道炎]]症、[[胃扩张]]、[[吸收不良综合征]]、[[幽门梗阻]]、[[肠梗阻]]、[[消化不良]]、[[肝炎]]、[[肝硬化]]、[[胆囊炎]]、胆结石、[[胰腺炎]]、[[肝癌]]、[[肠系膜]][[血栓]]、[[腹膜炎]]、[[哮喘]]、[[低钾血症]]、[[结缔组织病]]、[[粘液性水肿]]等。 1.伴有嗳气、返酸、[[上腹]]部不适、[[腹泻]]——首诊[[消化内科]]; 2.伴全腹疼痛、进行性加重、[[腹肌]]紧张、拒按、呕吐——急诊[[普外科]]; 3.伴明显[[腹部]]包块、[[纳差]]、[[消瘦]]——首诊[[肿瘤外科]]或普外科; 4.伴[[口苦]]、[[食欲不振]]、[[心悸]]、软弱无力、[[抽搐]]——首诊普外科; 5.伴[[厌食]]油腻、疲乏——首诊消化内科、[[肝病专科]]。 ==[[临床诊断]]== 1.[[血尿]][[便常规]]检查; 2.胃液分析; 3.[[胆汁]]检查; 4.血[[生化]]检查; 5.腹部[[影像学]]检查(X线、B超、CT); 6.[[内窥镜]]检查等。 ==相关资料== 见《[[丹溪心法]].嗳气》 指气从胃中上逆。胃出而作声,多见于饱食之后。{{百科小图片|bkh8u.jpg|《伤寒[[指掌]]》}}《伤寒指掌》卷三引邵仙根谓:“嗳气者,因气抑遏不宣,上逆作声而嗳气,每有饱食之后而作者,可知其因于胃气郁滞也。”嗳声沉而长,常兼有脘腹饱胀感。多因中虚、胃气不和,或挟气、火、痰、食,致使[[清气]]下陷,[[浊气]]上泛而嗳气;亦可因[[肺气]]不降所致。 宜[[和胃降逆]]为大法。 胃虚,用[[旋复代赭汤]];[[脾胃虚寒]],理阴煎;胃虚气滞,十味保和汤;胃有宿食,保和丸、曲术丸;[[胃寒]]、饮食不易消化,养中煎、[[理中丸]];胃虚挟痰,用和胃二陈煎,胃有痰火,星夏[[栀子]]汤;如属肺气不降者,用[[苏子降气汤]]。方隅认为:嗳气“治法俱宜开郁[[行气]]而兼清痰[[降火]]之剂,如[[二陈汤]]加朴、附、[[山楂]]、炒连治之可也。”(见《医林绳墨》卷二)。嗳气与噫气不同,嗳气多属实;噫气多属虚。 ==治疗== ===茶疗=== 1.[[鸡内金]]3克,研为细末,用开水冲泡,代茶饮,每日3次,主治油腻[[伤食]]。 2.[[胡萝卜]]250克,水煎,加[[红糖]]少许,代茶频饮,主治嗳气、腹胀、食积不化等症。 3.山楂120克,水煎,加红糖少许,代茶频饮,主治过食油腻食物而嗳气者。 ===食疗=== 1.鸡内金粥:将适量鸡内金用文火炒至黄褐色,研为细末,备用。取[[粳米]]100克,加水500~800毫升,煮至米粒熟烂后,加入鸡内金粉3~5克,稍煮片刻即可,服时加少量白糖,分次[[温服]],连服5日。 2.[[萝卜]]子粥:[[炒莱菔子]](萝卜子)10克,粳米50克,先用炒莱菔子煎汤,然后加入粳米,文火煮成稀粥,每日1次,连服3日。 3.山楂[[麦芽]]粥:生山楂、[[炒麦芽]]各10克,粳米50克,先将山楂、麦芽煎水,然后用此水加入粳米煮粥,服时加适量白糖,每日~2次,连服数日。 4.消食粥:[[莲肉]]、[[芡实]]、[[神曲]]、麦芽各10克,山药30克,[[扁豆]]20克,山楂15克,加入少许粳米煮粥,每日1次,连服3日,长期食用具有[[健脾]]、消食的功效。 5.[[淮山]]内金粥:[[淮山药]]15~20克,鸡内金9克,小米或大米150克,将淮山药、鸡内金研成细末,与米共同煮粥,待米熟烂后,加适量白糖调味食用。 ===[[按摩]]法=== 1.摩腹:以一手掌面贴于上腹部,另一[[手掌]]面紧贴于该[[手背]],双手重叠,顺时针方向揉3~5分钟。 2.按摩[[内关穴]]:以[[拇指]]指端按摩内关穴([[腕横纹]]上2寸处)3~5分钟。 3.指压[[足三里穴]]:用手指指[[端压]]揉足三里穴(两腿外[[膝眼]]下3寸,距[[胫骨]]前嵴1横指处),每日2次,每次~5分钟。 4.治疗烧心、嗳气的方法以指压[[胸骨]]和肚脐连接线中央的“[[中脘穴]]”,颇具效果。一边吐气一边用拇指在此用力强压6秒钟,重复5次时,[[胸部]]的难受感就消失了。 5.压“[[第三厉兑]]”穴。第三厉兑[[穴位]]于脚第三根趾头的第一[[关节]]和第二关节之间,使用前面的要领,用拇指和[[食指]]用力向下压,如此重复3次即可。 应尽量避免腹部受凉,还要养成良好的进食习惯,比如:饮食要有规律,不能暴饮暴食在秋冬季,饭前应先喝几口温开水;不要吃得[[过冷]]或过热;吃饭时细嚼慢咽,避免边说话边吃东西;进餐时保持愉快而平和的心情。 ===偏方=== 如果不慎与[[打嗝]]“狭路相逢”,不妨试试以下方法: 喝水弯腰法 喝几口温开水,慢慢咽下,并做弯腰90度的动作10-15次。因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,[[内脏]]还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌[[痉挛]],达到止嗝目的。 屏气法 直接屏住[[呼吸]]30秒—45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽[[反射]],能使患者突然屏气,使气道内[[二氧化碳]]浓度增高,从而干扰打嗝的[[神经]]反射活动。但[[心肺功能]]不好的人慎用此法。 惊吓法 趁患者不注意猛拍一下患者的后背,有时也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过大脑皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但对儿童、[[高血压]]、[[心脏病]]人应慎用。 此外,还有几种中医推荐的方法,能有效治愈打嗝:平躺在床上,用两手[[大拇指]]按压[[攒竹穴]](位于[[眉毛]]内侧,[[内眼角]]处)2-3分钟;取白糖50—100克,分—4次放入口中含化,半小时内禁止摄入其他食物、水,但[[糖尿病]]及[[糖耐量异常]]者慎用;将20—30克生姜洗净,放入口中[[咀嚼]],10分钟后吞服,适用于受凉引起的打嗝。 [[分类:疾病]][[分类:症状]][[分类:胃病]]
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