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[[先天性弱视]]或[[器质性弱视]] 由于出生时[[黄斑出血]],导致[[锥细胞]]排列不规则,在[[婴儿]]出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然[[视网膜]]及[[中枢神经系统]]不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性[[弱视]],治疗无效。 ==器质性弱视的原因== 发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测[[新生儿]]常有[[视网膜]]或[[视路]][[出血]],可能影响视功能的正常发育。有些[[先天性弱视]]继发于[[眼球震颤]]。 ==器质性弱视的诊断== 一般检查:[[视力]]检查。外眼及[[眼底检查]]。屈光检查。[[斜视]]检查。固视性质检查。[[双眼单视]]检查。[[视网膜]]对应检查。融合功能检查。[[立体视觉]]检查。 ==器质性弱视的鉴别诊断== 一、[[斜视性弱视]] 发生在[[单眼]],患儿有[[斜视]]或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于[[大脑皮质]]主动抑制斜眼的[[视觉]]冲动,长期抑制形成[[弱视]],视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性[[视力减退]]。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。 二、[[屈光参差性弱视]] 因两眼不同视,两眼[[视网膜]][[成像]]大小清晰度不同,屈光度较高的一眼[[黄斑部]]成像大而模糊,引起二眼融合[[反射]]刺激不足,不能形成[[双眼单视]],从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与[[屈光参差]]的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。 三、[[屈光不正性弱视]] 多为双眼性,发生在[[高度近视]]、[[近视]]及[[散光]]而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,[[远视]]在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合[[机能障碍]],故不引起[[黄斑]]功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,[[视力]]可逐渐提高。 四、[[废用性弱视]]([[形觉剥夺性弱视]])[美食中国] 在[[婴儿期]],由于[[上睑下垂]],[[角膜混浊]],[[先天性白内障]]或因[[眼睑]]手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入[[眼球]],妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。 五、[[先天性弱视]]或[[器质性弱视]] 由于出生时[[黄斑出血]],导致[[锥细胞]]排列不规则,在[[婴儿]]出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及[[中枢神经系统]]不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。 一般检查:视力检查。外眼及[[眼底检查]]。屈光检查。斜视检查。固视性质检查。双眼单视检查。视网膜对应检查。融合功能检查。[[立体视觉]]检查。 ==器质性弱视的治疗和预防方法== 诊治[[弱视]]的重要原则是“早发现,早治疗”。它直接影响弱视的治疗效果。视功能发育完毕后发现弱视,为时已晚了,早期发现弱视在临床上有十分重要意义。可以从以下几方面着手: 学龄前体检:一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的[[视力]]教认,绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张[[标准视力表]],挂在光线充足的墙上,在5米远让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止[[单眼]]弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到[[医院]]作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。 及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如[[斜视]]、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院[[眼科]]检查、确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视和注意,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。 另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,尽早到医院检查。 总之,弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。 ==参看== *[[眼外肌病及弱视]] *[[弱视]] *[[眼部症状]] <seo title="器质性弱视,器质性弱视的治疗_器质性弱视的原因,器质性弱视怎么办_症状百科" metak="器质性弱视,器质性弱视治疗,器质性弱视原因,器质性弱视症状" metad="医学百科器质性弱视症状条目页面。介绍器质性弱视是怎么回事,器质性弱视的原因,器质性弱视怎么办,如何治疗等。先天性弱视或器质性弱视 由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形..." /> [[分类:眼部症状]]
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