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囊尾蚴病
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==症状[[体征]]== [[潜伏期]]约3个月。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、寄生时间的久暂、是否存活以及人体的反应不同,其[[临床表现]]也各不相同。 (一)[[脑囊尾蚴病]] 临床复杂多样可分为以下类型: 1、脑实质型 占脑囊尾蚴病的80%以上。囊尾蚴位于[[大脑皮质]]表面临近[[运动中枢]]区,临床表现为[[癫痫]]最常见,约半数患者表现为单纯大发作,且为惟一的首发症状,发作频度较低,多在3个月以上才发作一次,发作后可有一过性[[瘫痪]]、[[失语]]及发作性[[幻视]]、单纯性局限性癫痫等。弥漫性脑实质受累者常阴极路内压增高或[[器质性精神病]]。甚或因脑组织破坏和[[皮质]][[萎缩]]导致[[痴呆]]。 2、[[脑室]]型 约占脑囊尾蚴病的10%,囊尾蚴寄生在脑室孔附近,则可出现[[脑脊液]]循环梗阻、[[颅内高压]]等表现。有时可表现为活瓣[[综合征]],即反复出现突发性体位性[[剧烈头痛]]、[[呕吐]]、甚至发生[[脑疝]]。 3、[[软脑膜]]炎型 亦约占囊尾蚴病的10%,囊尾蚴寄生于软脑膜可引起[[慢性脑膜炎]],反复发作,以颅底及路后凹部多见表现有[[头痛]]、呕吐、颈[[强直]]、[[共济失调]]症状,[[发热]]常不明显,[[颅神经损伤]]亦较轻微。粘连性[[蛛网膜炎]]患者多有[[颅内压增高]],[[视力减退]]等症状,[[第四脑室正中孔]]或侧孔阻塞时产生[[脑积水]]。 4、[[脊髓]]型 表现有[[截瘫]]、[[感觉障碍]]、大小便[[潴留]]等。 此外,兼具前述各型症状,以脑实质型与脑室型混合为多见,会使症状更为复杂。亦有表现为[[幻觉]]、迫害妄想等精神症状者。 (二)皮下及肌肉囊尾蚴病 约2/3囊尾蚴病患者有[[皮下囊]][[尾蚴]][[结节]],在皮下可触及直径约0.5—1.0cm大小的圆或椭圆形结节,多在[[头部]]、躯干及[[大腿]]上端内侧,自数个至数百个不等,质坚韧似[[软骨]],具弹性感、无痛、本皮色与周围组织无粘连。结节可分批出现,时间久者结节变小变硬。若大量囊尾蚴寄生于躯干或四肢肌肉内,可引起假性肌肥大症,表现为四肢肥肉肥大,但却软弱无力,甚至行动困难。 (三)眼囊尾蚴病 占囊尾蚴病2%以上,多为[[单眼]]感染,最常寄生的部位在[[玻璃体]]和[[视网膜]]下。位于视网膜下者可引起视力减退,亦常为[[视网膜剥离]]的原因之一。位于玻璃体者可自觉眼前有黑影飘动,用[[裂隙]]等检查时,可见灰蓝色或灰白色圆形[[囊泡]],周围有金黄色[[反射]]圈,用顶刺激可见虫体[[蠕动]]。囊为有在眼内存活时患者尚可耐受,而虫体死亡产生强烈的刺激,可导致[[色素膜]]炎、视网膜脉搏膜炎。 (四)其他 其他部位亦可有囊尾蚴寄生,如[[心肌]]等脏器或组织,但均罕见。
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