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{{头部模板-肿瘤}} [[腺瘤]]的管腔中有分泌物[[潴留]]呈囊状扩张者称为'''囊腺瘤'''(cystoma)。由于被覆内壁的腺[[上皮细胞]]的[[增殖]],形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、粘液、假粘液、胶质等多种物质。以[[卵巢]]最为多见,此外也见于[[乳腺]]、[[肾脏]]、胰脏、[[肝脏]]。 == [[常见病]]种 == === '''[[乳头状囊腺瘤]]''' === <br>'''[[病理]]改变:'''<br><br>1、大体形态 肿瘤呈圆形,直径以1~3cm者最多,表面呈[[结节]]状,与周围组织界限清楚。剖面呈白色或灰白色,实性或含有大小不等的囊腔,囊腔内含有粘液样物质,较大的囊腔内可见细小[[乳头突]]入。<br>2、[[镜检]] 肿瘤由[[粘液细胞]]和立方[[细胞]]构成。两种细胞交错排列。粘液细胞呈柱状或立方状,核圆形,位于细胞一端,体积较小,[[染色]]深,[[胞浆]]染色浅。立方细胞胞浆[[嗜酸性]],界限不清,核呈圆形或椭圆形,体积较大,染色浅。在乳头状囊腺瘤内腺腔极度扩大[[成囊]]腔,囊腔由柱状或立方状腺上皮细胞衬里,腔内有很多增殖的乳头突入。[[乳头]]的上皮细胞为高柱状,有分泌现象,乳头中央有[[结缔组织]][[纤维束]],无[[淋巴样组织]]。囊腔内含有嗜酸性物质。 <br>3.[[生物学]]特点 对乳头状囊腺瘤的性质目前认识尚不一致,大多数人认为属[[良性肿瘤]],但具有局部侵袭性。<br>'''[[临床表现]]:'''<br>[[涎腺]]乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺,其中以腭部多见。患者的性别分布无差别,发病年龄以30~50岁最多见。患者表现为局部肿块,生长缓慢,病程较长,有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及[[功能障碍]],少数患者可出现疼痛或[[胀感]]。<br>乳头状囊腺瘤的临床表现与[[多形性腺瘤]]相类似,缺乏特征表现,故临床上常诊断为多形性腺瘤。[[腮腺]]造影可显示为良[[性征]]或具有局部侵润性的良性肿瘤。[[B超]]检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构,易与[[腺淋巴瘤]]相混淆,但腺淋巴瘤的边界回声清楚,而乳头状囊腺瘤较模糊。<br><br> === <br>[[生乳头汗管囊腺瘤]]<br> === <br>'''[[病状]][[体征]]:'''<br>常见于头部和[[颈部]],特别头部多见。出生时或幼儿期发病。皮损为单个疣状斑块和结节,发育期增大,变成乳头瘤样,大小约2~3cm,表面常湿润、渗液和[[结痂]]。常与[[皮脂腺痣]]伴发。<br>根据临床表现,皮损特点,组织病理,[[免疫]]组织染色,[[癌胚抗原]]阳性的特征性即可诊断。<br>'''组织病理:'''<br>组织病理:[[表皮]]有不同程度的乳头瘤样增殖。自表皮向下扩展成一个或数个囊状凹陷。凹陷上部和有些例中囊状凹陷的大部分衬以类似表面表皮的[[角质形成细胞]]。囊状凹陷的下部分则有很多[[乳头状突起]]扩展至凹陷腔内。乳头状突起和凹陷的下部分衬以常由两排细胞组成的[[腺上皮]]。囊腔内层细胞由具有卵圆形[[胞核]]和淡嗜酸性[[胞质]]的高[[柱状细胞]]组成。有些细胞表现活跃呈断头分泌,并在囊腔内见到细胞碎片。外层细胞由具有圆核和少量胞质的小立方形细胞组成。此瘤间质中特别是乳头突起中,常有大量差不多全由[[浆细胞]]组成的致密细胞[[浸润]],有高度诊断价值。免疫组化染色癌胚抗原阳性。<br>生乳头汗管囊腺瘤手术切除[[放射线]]治疗无效,也无具体的预防措施。平时应戒烟,养成良好的卫生习惯,不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食,适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。加强体育锻炼,增强抗病能力。保持乐观的人生观,稳定情绪,提高生活质量,术后[[康复]]患者应定期复查。<br> == 治疗措施<br> == <br> 1、囊性腺样癌和粘液类[[上皮]]癌的恶性程度均较[[类癌]]为高,治疗上应积极手术切除。姑息性切除后加用[[放射治疗]]也能取得一定的效果。<br> 2、抗癌 [[中药]] 治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、[[化疗]]或手术后复发的患者。<br> [[分类:肿瘤]] {{底部模板-肿瘤}}
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