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[[四氯化碳中毒]](carbon tetrachloride poisoning)主要由[[呼吸道]]吸入引起。[[四氯化碳]]有轻度[[麻醉]]作用,对肝、肾有严重损害作用,其可在体内转变为[[自由基]],扰乱[[肝细胞]]膜上类[[脂质]]的[[代谢]],引起肝细胞[[坏死]]。 ==诊断依据== 1.有口服或吸入四氯化碳史。 2.[[临床表现]] 2.1 [[神经系统]][[症状]]:[[头痛]]、[[头晕]]、精神恍惚、[[抽搐]]、[[腱反射]]亢进、[[嗜睡]]、[[昏迷]]、[[呼吸肌麻痹]]。 2.2 [[消化系统]]症状:[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]],引起[[中毒性肝炎]]者有[[黄疸]]、右上腹痛、肝大、肝功损害。 2.3 吸入[[中毒]]者,有[[上呼吸道]]刺激症状、[[窒息]]感,重者可有[[肺水肿]]。 2.4 其他:可有[[中毒性心肌炎]]、急性坏死性[[肾病]]表现。 3.[[急性中毒]]者,24h内血、尿或[[呼气]]中可测出四氯化碳。 ==毒作用机理== CCl4及其分解产物可经呼吸道吸收,[[皮肤]]接触吸收也快。在体内代谢迅速,吸入后约50%以原形自肺排出,20%在体内氧化转化,最终产物为[[二氧化碳]]。CCl4对[[中枢神经系统]]有麻醉作用,也损害[[周围神经]],但较突出的是[[肝损害]]。CCl4在肝细胞[[内质网]]经[[羟化酶]]作用,产生自由基-C・Cl3,发生脂质过氧化,使内质网改变,[[溶酶体]]破裂和[[线粒体]]损伤及钙离子通透变化,引起肝细胞坏死。这是肝损害的可能原因。另外,CCl4还可引起[[肾小管]][[上皮细胞]]变性和坏死,导致[[肾损害]]。 ==临床表现== 人对CCl4[[毒性]][[易感性]]差别很大。吸入高浓度CCl4蒸气后,可迅速出现昏迷、抽搐等急性中毒症状,并可发生肺水肿、[[呼吸]][[麻痹]]。稍高浓度吸入,有精神抑制、神志模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中毒第2~4天呈现肝、肾损害征象。严重时出现[[腹水]]、急性[[肝坏死]]和[[肾功能衰竭]]。少数可有心肌损害、[[心房]]颤动、[[心室]]早搏。经口中毒,[[肝脏]]症状明显。慢性中毒表现为[[神经衰弱]]症候群及[[胃肠功能紊乱]],少数可有肝肿大及肝功异常,肾功能损害罕见,[[视神经炎]]及[[周围神经炎]]也为数很少。 ==治疗说明== 主要对神经系统及[[肝肾]]损害对症处理。口服中毒[[洗胃]]时,可先用[[液体石蜡]]或[[植物油]]溶解毒物,并严防吸入呼吸道。忌用[[肾上腺素]]及含[[乙醇]]的药物,以防诱发室性颤动和[[病症]]加重。尤其要注意防治肝、肾功能衰竭。出现肾功能衰竭时,可作[[血液透析]]或[[腹膜透析]]治疗。 {{导航板-中毒}}
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