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==切诊== 是以[[手指]]按切病人[[动脉]]以了解病情的内在变化也称切脉或[[诊脉]]。 脉为血府,贯通周身,[[五脏六腑]]的气血都要通过血脉周流全身,当机体受到内外因素刺激时,必然影响到气血的周流,随之脉搏发生变化,医者可以通过了解[[脉位]]的深浅,搏动的快慢、强弱(有力无力)、节律(齐否)、脉的形态(大小)及血流的流利度等不同表现而测知脏腑、气血的盛衰和[[邪正]]消长的情况以及疾病的表里、虚实、寒热。如病变在肌表时呈现[[浮脉]];病变在脏腑时,呈现[[沉脉]];阴证[[病候]]时阳气不足,血行缓慢,呈现[[迟脉]];阳证病候时血流加速,呈现数脉等。脉诊是中医[[辩证]]的一个重要依据,前人在长期的实践中积累了丰富的经验,是中医独特的诊法。但在临诊中也有[[脉证]]不符的特殊情况,如阳证反见阴脉,阴证反见阳脉,因此把脉诊作为唯一的诊断方法是非常片面的,必须强调“四诊合参”,才能了解疾病全貌,作出正确的诊断。 1.切脉的部位:一般取寸口脉,即[[桡动脉]]腕后浅表部分。 2.切脉的方法;切脉时让病人取坐位或仰卧位,伸出手臂置于[[心脏]]近于同一水平,[[手掌]]向上,[[前臂]]放平,以使血流通顺。 切成人脉,以三指定位,先用中指按在高骨([[桡骨茎突]])部位的桡动脉定“关”,继续以食指在关前(远心端)定“寸”,然后用[[无名指]]在关后(近心端)定“尺”。三指应呈弓形斜按在同一水平,以指腹按触脉体。三指的疏密应以病人的高矮适当调整,如患者身体较高,三指排列可松一些,而病人身体较矮,则三指排列可紧一些,同时要三指排列整齐,否则影响[[脉形]]的准确性。 小儿寸口部位狭小,不能容纳三指,可用“一指”([[拇指]])定关法,而不细分三部。三岁以下的小儿,可用望指纹代替切脉。 切脉时运用三种指力,开始轻度用力,在皮肤为浮取,名为“举”;然后中等度用力,在肌肉为中取,名为“寻”;再重度用力,在筋骨为沉取,名为“按”。根据临床需要,可用举、寻、按或相反的顺序反复触按,也可分部以一指直按的方法体会。 寸、关、尺三部,每部有浮、中、沉三候,称为三部九候。 3.寸口脉分候脏腑情况:寸口脉的不同部位,反映不同部位,反映不同脏腑的功能情况,以寸关尺分候相应的脏腑,这是前人的经验,在诊病时有一定的参考意义,但在临诊时仍需全盘考虑。
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