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地方性斑疹伤寒
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==[[流行病学]]== 地方型斑疹伤寒散发于全球,多见于热带和亚热带,属[[自然疫源性疾病]]。本病以晚夏和秋季谷物收割时发生者较多,并可与流行型斑疹伤寒同时存在于某些地区。国内以河南、河北、云南、山东、北京市、辽宁等的病例较多,1982~1984年间有多篇文献报道。 (一)[[传染源]] 家鼠如[[褐家鼠]]、[[黄胸鼠]]等为本病的主要传染源,以鼠→鼠蚤→鼠的循环流行。鼠[[感染]]后大多并不死亡,而鼠蚤只在鼠死后才吮人血而使人受染。因曾在虱体内分离到莫氏立克次体,因此病人也有可能作为传染源而传播本病。 (二)[[传播途径]] 鼠蚤吮吸病鼠血时,病原体随血进入蚤肠繁殖,但蚤并不因感染而死亡,病原体且可在蚤体长期存在。当受染蚤吮吸人血时,同时排出含病原体的蚤粪和呕吐物于皮肤上,立克次体可经抓破处进入人体;或蚤被打扁压碎后,其体内病原体也可经同一途径侵入。进食被病鼠[[排泄物]]污染的饮食也可得病,干蚤粪内的病原体偶可成为[[气溶胶]],经[[呼吸道]]或[[眼结膜]]而使人受染。螨、蜱等节肢动物也可带有病原体,而成为传病媒介的可能。 (三)[[易感者]] 人群对本病有普遍易感性,某些报告中以小学生和青壮年发病者居多。得病后有较强而持久的免疫力,对普氏[[立克次体感染]]也具相当[[免疫性]]。
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