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地方性斑疹伤寒
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==辅助检查== 发病早期(7天以内),1/4~1/2的病例有轻度[[白细胞]]和[[血小板减少]]。随后,近1/3的病人出现白细胞总数升高。[[凝血酶原时间]]可延长,但DIC较少见。90%病人血清[[天门冬氨酸]][[氨基转移酶]]轻度升高,ALT、AKP和LDH等也多有升高。其它异常尚有[[低蛋白血症]](45%)、[[低钠血症]](60%)和[[低钙血症]](79%)。严重的病例可出现血[[肌酐]]和[[尿素氮]]升高。 患者血清也可与变形杆菌OX19株发生凝集反应,[[效价]]为1∶160~1∶640,较流行性斑疹伤寒为低;阳性反应出现于第5~17病日,平均为第11~15病日。外斐试验虽然敏感,但特异性差,不可用以与流行性斑疹伤寒相区别。较为敏感和特异的试验包括[[间接免疫荧光抗体]]检测、[[乳胶凝集试验]]、补体结合试验、固相[[免疫]]测定等,所用抗原为特异性莫氏立克次体抗原。间接荧光抗体效价在发病后1周内升高者达50%,15天内升高者几乎达100%。有条件单位可用PCR方法检测[[血标本]]中的莫氏立克次体特异性[[核酸]]。 一般实验室不宜进行豚鼠阴囊反应试验,以免感染在动物间扩散和实验室工作人员受染。
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