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坏死性巩膜炎
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{{头部模板-炎症}} <b>[[疾病]]名称:</b>[[坏死性巩膜炎]] <b>疾病分类:</b>[[眼科]] ==关于[[西药]]== 局部点[[氯霉素]][[眼药水]]和[[可的松眼膏]];[[球结膜下注射]][[强的松]]0.5ml,5天一次;口服[[消炎痛]]25mg,每日3次。[[眼痛]]消失后,可停消炎痛,但局部用药不能停,25天可痊愈。 ==用药指南== 坏死性巩膜炎临床尚属罕见,治疗也较困难。按中医[[辨证]],多属肝肺热盛,气血瘀阻之证。因此用[[生地]]、[[玄参]]、[[黄芩]]、[[龙胆草]]等[[清肝]]肺之热,[[养血]][[凉血]];[[归尾]]、[[丹参]]、[[桃仁]]、红花等[[活血化瘀]];[[车前子]]、[[泽泻]][[清热]][[利水]][[消肿]]。合用西药抗感染止疼痛,因而促使新生血管伸入[[巩膜]],改善局部[[血液循环]],提高[[视力]],治愈本病。 ==[[症状]][[体征]]== 是一种破坏性较大、常引起视力损害的[[巩膜炎]]症,约占14%。本型常双眼发病,病程长短不一,部分病人伴有严重的[[自身免疫性疾病]]。60%的病人可发生眼部和全身并发症,40%导致[[视力丧失]],29%在发病5年内多因[[血管炎]]而死亡。发病初期,表现为局部巩膜炎性斑块,病灶边缘炎性反应较中心重。眼痛明显,与巩膜炎症的征象不成比例。[[病理]]改变为[[巩膜外层]][[血管]]发生闭塞性[[脉管炎]],病灶及其周围出现无血管区,受累巩膜可[[坏死]]变薄,透显出脉络色泽。如果未及时治疗,[[巩膜病]]变可训练向和向周围蔓延扩展。[[炎症]]消退黑,巩膜可呈蓝灰色外观,且有粗大的吻合血管围绕病灶区。另有一种炎[[性征]]象不明显的坏死性巩膜炎,主要表现为进行性巩膜变薄、软化和坏死。虽然自发性[[穿孔]]较少见,但轻微[[外伤]],或眼内压增高,即可能导致巩膜穿孔,因此本病又名串口性巩膜软化症恩,读书病人伴有长期的[[风湿性关节炎]]。 ==安全提示== 巩膜炎的治疗原则,首先应明显病因,进行[[对因治疗]],并预防复发。增强营养改善全身情况也是必要的。[[结膜下注射]]的方法在深层巩膜炎患者应视为禁忌,以防止巩膜穿孔。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}}
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