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[[垂腕]]是在[[桡神经麻痹]][[症状]][[体征]]类型[[中运]]动障碍典型症状。[[桡神经]]由C5-8组成,支配[[上肢]]肱、[[肘肌]]、[[肱桡肌]]、[[旋后肌]]、[[指伸肌]]及[[拇长展肌]]等,主要功能是伸肘、伸腕和伸指。 ==垂腕的原因== [[桡神经]]在[[腋窝]]可因丁字杖支撑压迫而发生[[瘫痪]],桡神经上段紧贴于[[肱骨]]中段背侧[[桡神经沟]],由上臂内侧行至外侧,[[肱骨干骨折]]时极易损伤,或[[骨折]]后[[骨痂]]形成压迫受损;[[睡眠]]时以手臂代枕,手术时[[上臂长]]时间外展,[[上肢]]放置[[止血带]]不当等均可导致损伤;[[铅中毒]]和[[酒精中毒]]也可选择性损伤桡神经。 ==垂腕的诊断== 1. [[运动障碍]]: 其典型[[症状]]为腕垂。①高位损伤([[腋下]]发出[[肱三头肌]]分支以上)导致完全性[[桡神经麻痹]],[[上肢]]各[[伸肌]]完全[[瘫痪]], 肘、腕、[[掌指关节]]均不能伸直,[[前臂]]伸直时不能[[旋后]], 手[[旋前]]位,[[肱桡肌]]瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲[[肘关节]]。②[[肱骨]]中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。③损伤[[肱骨下端]]或前臂上1/3, 肱桡肌、[[旋后肌]]、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无[[垂腕]]。⑤接近[[腕关节]]损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。 2.[[感觉障碍]]症状:仅[[手背]][[拇指]]和第一、二[[掌骨间隙]]区感觉障碍。 ==垂腕的鉴别诊断== (一)[[肌皮神经]]病:主要表现二头肌与[[上臂]][[肌萎缩]],上臂屈侧面平坦,[[肘关节屈曲]]力减弱,前壁呈外旋位,不能屈曲[[肘关节]],[[前臂]][[旋外]]受限、[[肱二头肌]][[瘫痪]],[[肱二头肌腱]][[反射]]消失,前壁外侧[[感觉障碍]],[[桡骨]]膜[[反射减弱]]或消失。 (二)臂从[[神经麻痹]]:上臂丛损伤,上臂不能外展,前臂不能屈曲,手臂不能外旋,前臂不能[[旋后]],手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显。肩部和上臂伴[[肌肉萎缩]],肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。下壁丛型[[手指]]手腕不能屈曲,手指不能外展和内收,[[拇指]]不能屈曲、内收、外展,[[小指]]不能作对掌动作,前臂及手的尺侧缘有感觉减退。大小[[鱼际]][[萎缩]]。手部[[浮肿]]、青紫,[[指甲]]变脆,可有霍纳氏征,面、颈部[[出汗异常]]。 1. [[运动障碍]]: 其典型[[症状]]为腕垂。①高位损伤([[腋下]]发出[[肱三头肌]]分支以上)导致完全性[[桡神经麻痹]],[[上肢]]各[[伸肌]]完全瘫痪, 肘、腕、[[掌指关节]]均不能伸直,前臂伸直时不能旋后, 手[[旋前]]位,[[肱桡肌]]瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。②[[肱骨]]中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。③损伤[[肱骨下端]]或前臂上1/3, 肱桡肌、[[旋后肌]]、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无[[垂腕]]。⑤接近[[腕关节]]损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。 2.感觉障碍症状:仅[[手背]]拇指和第一、二[[掌骨间隙]]区感觉障碍。 ==垂腕的治疗和预防方法== 1.[[急性期]]应使患者适当休息,避免过多活动。 2.[[桡神经]]再生能力好, 治疗可恢复, 预后良。 ==参看== *[[桡神经麻痹]] *[[先天性尺桡骨融合]] *[[桡骨小头骨折]] *[[桡骨小头骨骺分离]] *[[桡骨下端骨折]] *[[桡骨颈骨折]] *[[桡骨、尺骨茎突骨折]] *[[尺桡骨干双骨折]] *[[上肢症状]] <seo title="垂腕,垂腕的治疗_垂腕的原因,垂腕怎么办_症状百科" metak="垂腕,垂腕治疗,垂腕原因,垂腕症状" metad="医学百科垂腕症状条目页面。介绍垂腕是怎么回事,垂腕的原因,垂腕怎么办,如何治疗等。垂腕是在桡神经麻痹症状体征类型中运动障碍典型症状。桡神经由C5-8组成,支配上肢肱、肘肌、肱桡肌、旋后肌、指..." /> [[分类:上肢症状]]
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