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基础检验学/脱落上皮细胞的退化变性
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{{Hierarchy header}} [[细胞]]从器官内粘膜表面脱落后,由于中断[[血液]]供应,缺乏氧气和养料,圆圈上粘膜表面酶作用,很快发生变性直至[[坏死]],称退公变性。[[浆膜]]腔的脱落细胞因浸泡在[[积液]]中,一般保存较好,倍落细胞在取材时多已无生命,其形态逐渐发生变化。此外若[[涂片]]固定不及时、因定不佳或有为挤压均会影响细胞形态而发生退变。一般的涂片,应看支无退变细胞与不同程度退变细胞共同存在,若涂片中完全为严重退变细胞,则应考虑是否为固定不佳或其它有为因素造成,需重新取材涂片。 脱落细胞退变分为[[肿胀]]性退变和固缩性退变两类: 1.肿胀性退变:可能与[[细胞膜]]能量不足,引起细胞内钠、水[[潴留]]和酸度增加有关,表现为细胞内水分明显增加,[[胞质]]肿胀,体积可增大2-3倍,细胞界结不清,胞质骨出现[[液化]]空泡(图19-3),空泡变大可将[[胞核]]挤压至一边,人的空泡不断增加使胞质呈泡沫状。胞核表现为肿胀,[[染色质]]颗粒结构不清,出现液化空泡进一步发展核边不清,染色质呈淡蓝支雾状,[[核体]]积增大变形,最后胞质完全溶解消失,剩下肿胀的淡蓝[[染色]]裸核亦逐渐溶解消失(图19-4)。 2.固缩性退变:可能与[[细胞器]]和染色质[[脱水]]有关,表现为整个细胞变小,固缩变形。胞质染成红色。胞核染色质致密呈深蓝色,核边皱褶变形或呈致密无结构的深染团块,使胞核与胞质之间形成空隙,称核周晕。最后胞核破裂成碎片或溶解为淡杂的核阴影,称[[影细胞]]。 {{图片|goo9jfwh.jpg|退变的脱落细胞}} 图19-3 退变的脱落细胞 [[子宫颈]][[鳞癌]]细胸发生胸质空泡变性,空泡较大,说明细胸倾向于死亡 {{图片|goo9jjhp.jpg|脱落[[细胞肿胀]]性退变过程示意图}} 图19-4 脱落细胞肿胀性退变过程示意图 上 复层[[扁平上皮]]基底细胸的变化 下 柱状[[上皮]]细胸的变化 箭头示由正常变为轻度直至重度肿胀性退变 脱落的表层[[鳞状上皮]]细胞常表现为固缩性退变,有晨胞质内可见异常颗粒或[[细菌]];底层和中层细胞则常表现为肿胀性退变。 脱落的柱状[[上皮细胞]]较鳞状上皮更易发生退变。表现为[[纤毛]]消失或细胞须[[横断]]分离有时需根据残存的[[终板]]和锥形外判断为[[纤毛柱状上皮]]细胞。 {{Hierarchy footer}} {{临床基础检验学图书专题}}
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