匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“复苏后综合征”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
复苏后综合征
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
一.基本概念 发生心跳[[呼吸骤停]]的病人,在采取有效的[[心肺脑复苏]]措施后,虽然自主[[血压]]恢复,但仍有数小时的[[昏迷]],并常伴有数天的多器官功能障碍。这种情况称为[[复苏后综合征]]。主要原因为[[再灌注损伤]]所致。这类病人可完全恢复,部分可能留有轻微的[[心理学]]或[[神经病]]学缺陷。 再灌注损伤可对脑、心、肺、肾、胃肠等重要器官的功能、[[代谢]]和结构产生严重影响,并表现出各自的临床特征。如①昏迷、[[抽搐]]、[[发热]];②[[低血压]]、[[休克]]、[[急性左心衰竭]],[[心律失常]];③[[呼吸功能不全]];④[[急性肾功能衰竭]],水电解质紊乱;⑤胃粘膜损害,[[应激性溃疡]]和[[肠出血]]等,并可造成[[肠道细菌移位]]。 二.复苏后综合征的防治原则 一.消除[[缺血]]原因,尽早恢复血流 采取有效的[[心肺复苏]]措施,尽可能在再灌注损伤发生的时间以前恢复血流,避免再灌注损伤。再灌注时要注意保持[[低压]]、低流、[[低温]]。前二者的意义在于使再灌注时氧供应不致突然增加而引起大量[[氧自由基]]形成;后者则降低缺血器官代谢率及减少代谢产物聚积。 二.改善缺血组织代谢 1.补充[[糖酵解]][[底物]],保护缺血组织:[[磷酸已糖]]。 2.补充能量物质:ATP。 3.消除[[线粒体]][[氧化磷酸化]]障碍,延长缺血组织的可逆性改变期限:[[氢醌]]、[[细胞色素C]]。 4.消除[[自由基]]。 5.减轻细胞内钙超负荷。。 6.[[细胞]]保护剂的应用 近年来,提出的细胞保护概念,即某些因素或药物,不是通过改变[[器官组织]]的[[血流量]],而是直接增强组织、细胞对内环境紊乱的耐受力而起细胞保护作用。目前已知许多内、外源性细胞保护剂应用于缺血再灌注损伤,有较好的效果。如[[牛磺酸]]、金属硫[[蛋白]]等,具有抗[[脂质]]过氧化、调节Ca2+及稳定[[溶酶体]]酶的作用;[[糖皮质激素]]、654-2有稳定[[细胞膜]]及溶酶体酶的作用;[[蛋白酶抑制剂]](如[[抑肽酶]]、脉酸脂),如脉酸脂可强烈抑制[[胰蛋白酶]]、[[激肽释放酶]]、[[纤溶酶]]、[[凝血酶]],可全面[[拮抗]][[活化]]的[[凝血]]-纤溶-[[补体]]-[[激肽]]系统,从而保护细胞。一些具有[[活血]]化淤功能的[[中草药]]也有保护细胞的作用。目前尚有提出利用重要器官(如心、脑)内在的抗损伤机制来保护器官功能。如利用[[应激]]状态下(如过热、缺血-再灌注等)体内所产生的[[热休克蛋白]]来对抗再缺血[[灌注损伤]],其作用可能与热休克蛋白增强[[心肌]]或[[神经细胞]]抗氧化作用有关。这些在防治再灌注损伤方面有一定的发展前景,值得进一步研究。 除上述防治原则外,复苏后综合征的防治,还包括积极防治多器官功能不全[[综合症]]。 [[分类:疾病]]
返回至
复苏后综合征
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志