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外科学总论/脓肿
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{{Hierarchy header}} 【病因和[[病理]]】[[急性感染]]后,组织或器官内病变组织[[坏死]]、[[液化]]后,形成局限性脓液积聚,并有一完整脓壁者,叫作[[脓肿]]。[[致病菌]]多为[[金黄色葡萄球菌]]。脓肿常继发于各种化脓性[[感染]],如[[急性蜂窝织炎]]、[[急性淋巴结炎]]、疖等;也可发生在局部损伤的[[血肿]]或异物存留处。此外,还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。 【[[临床表现]]】浅表脓肿,局部隆起,有红、肿、痛、热的典型[[症状]],与正常组织分界清楚,压之剧痛,有波动感。深部脓肿,局部[[红肿]]多不明显,一般无波动感,但局部有疼痛和[[压痛]],并在疼痛区的某一部位可出现凹陷必不肿。患处常有[[运动障碍]]。在压痛或[[水肿]]明显处,用粗针试行[[穿刺]],抽出脓液,即可确诊。 小而浅表的脓肿,多不引起全身反应;大的或深部脓肿,则由于局部[[炎症反应]]和[[毒素]]吸收,常有较明显的[[全身症状]],如[[发热]]、[[头痛]]、[[食欲不振]]和[[白细胞]]计灵敏增加。 [[结核杆菌]]引起的脓肿,病程长,发展慢,局部无红、痛、热等[[急性炎症]]表现,故称为[[寒性脓肿]]。常继发于[[骨关节结核]]、[[脊柱结核]]。 位于腘窝、[[腹股沟区]]的脓肿,应与此处的[[动脉瘤]]相鉴别。动脉瘤所形成的肿块有搏动,[[听诊]]有杂音,阻断近侧[[动脉]],搏动和杂音即消失。此外,[[新生儿]]的[[脑脊膜膨出]],可根据其位于背[[腰部]]中线,加压时能缩小,穿刺可抽得[[脑脊液]],以及[[X线]]摄片发现有[[脊柱裂]]等特点,与脓肿鉴别。 【治疗】脓肿尚未形成时的治疗与疖、痈相同;如脓肿已有波动或穿刺抽得脓液,即应作切开[[引流术]],以免组织继续破坏,毒素吸收,引起更严重的后果。切开大型脓肿时,要慎防发生[[休克]],必要时[[补液]]、[[输血]]。 ==参看== *[[脓肿]] {{Hierarchy footer}} {{外科学总论图书专题}}
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