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外阴急性蜂窝组织炎
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{{头部模板-炎症}} [[外阴急性蜂窝组织炎]]是[[溶血性链球菌]]或[[葡萄球菌]]等[[致病菌]]侵入[[外阴]]皮下或深部[[疏松结缔组织]]后发生的急性、[[化脓]]性、弥漫性[[炎症]]。发病后迅速向四周扩散,与正常组织无明显界限。本病有时也可因[[厌氧菌感染]]或化学物质刺激等引发。 ==外阴急性蜂窝组织炎的病因== (一)发病原因 [[外阴急性蜂窝组织炎]][[炎症]]由[[皮肤]]或[[软组织损伤]]引起:[[细菌]]从皮肤破损处侵入,也可从局部的[[化脓]]性病灶向四周扩散或由[[淋巴]]及血行[[感染]]所致。[[致病菌]]主要是[[溶血性链球菌]],少数是[[金葡菌]],也可由厌氧性或腐败性细菌引起。化学物质刺激(如药物注射不当)或异物[[继发感染]]也可导致本病。 (二)发病机制 [[急性蜂窝织炎]]的主要[[病理]]变化表现为皮肤和皮下组织广泛的急性化脓性炎症改变,有大量[[中性粒细胞]]和[[淋巴细胞]][[浸润]],病变处[[血管]]和[[淋巴管扩张]],有时可见到[[血栓形成]]。[[毛囊]]、[[皮脂腺]]、[[汗腺]]均遭破坏。病变后期可形成[[肉芽肿]]。病变中心区由于炎症[[肿胀]],皮下张力增高,[[血液循环]]障碍,可引起病变处皮肤化脓[[坏死]]。严重者可致[[败血症]]。 ==外阴急性蜂窝组织炎的症状== [[外阴急性蜂窝组织炎]]特点是初起为局部红色弥漫性[[浸润]]性斑块,境界不清。病变不易局限化、迅速扩散、与正常组织无明显界限。病变局部红、肿、热、剧痛。[[红肿]]处[[皮肤]]有坚实感,压之凹陷,严重者表面可发生水疱或因[[肿胀]]影响[[血液循环]]呈暗红色[[缺血性坏死]]。常有[[寒战]]、[[发热]]、周围淋巴结肿大,[[白细胞增多]]等[[全身症状]],甚至发生[[败血症]]。以后组织逐渐软化而出现波动,破溃后流脓而形成[[溃疡]],经2周左右[[结痂]]而愈。慢性[[蜂窝织炎]]常呈板样[[硬化]],潮红、灼热及[[色素沉着]],[[疼痛]]不明显,可见皮肤呈硬化萎缩改变类似[[硬皮病]],又称[[硬结]]性蜂窝织炎。如果为病变中央深部的蜂窝织炎,局部红肿则不明显,只有局部[[水肿]]和深部[[压痛]],并且疼痛较轻,压迫局部,有[[捻发音]]。但此时病情较为严重,有[[高热]]、寒战、[[头痛]]、[[全身乏力]]、[[白细胞计数]]升高。[[蜂窝组织]]和[[筋膜]]有进行性[[坏死]]时,脓液有恶臭。 根据病人局部弥漫性红、肿、热、痛,边界不清,中心软化,破溃后流脓等[[临床表现]]即可诊断。个别由产气菌(如[[大肠]]埃希杆菌、[[厌氧杆菌]]、厌氧[[链球菌]]等)所引起者,皮下可有捻发感。有的可伴有[[畏寒]]、发热、头痛、[[乏力]]、周围淋巴结肿大等全身症状。[[血常规检查]]可发现白细胞增多、[[中性粒细胞]]增多。 ==外阴急性蜂窝组织炎的诊断== ===外阴急性蜂窝组织炎的检查化验=== 无异常表现。 脓液做[[细菌培养]]及[[药敏试验]],以利诊断及治疗。 ===外阴急性蜂窝组织炎的鉴别诊断=== 应与[[丹毒]]鉴别,丹毒为边界清楚的[[水肿]]性[[红斑]]、病损较浅,不化脓。 ==外阴急性蜂窝组织炎的并发症== 并发[[尿道]]、[[阴道炎]]症。[[血常规检查]][[白细胞计数]]升高,[[阴道分泌物检查]]。 ==外阴急性蜂窝组织炎的预防和治疗方法== 预防:注意个人卫生积极治疗小的[[皮肤感染]]灶和其他部位[[感染]]灶,在注射操作中注意严格[[无菌]]技术,[[开放性损伤]]应积极处理对预防本病的发生有意义。 ===外阴急性蜂窝组织炎的中医治疗=== <br /> (1)[[辨证施治]]:本病为[[实证]]、[[热证]]、[[阳证]]。 ①[[风寒]]在表[[化热]],治宜[[解毒散]]风寒,方选[[荆防败毒散加减]]。 ②[[风热]][[化火]],治宜散风[[清热解毒]],方选[[牛黄解毒]]汤、[[牛黄解毒片]],每次片,2次/d;[[连翘败毒丸]],每次g,2次/d,均适用于[[热毒]]蕴结及热盛肉腐证。或用[[普济消毒饮]]。 ③[[湿热]]者,治宜[[清热利湿]][[解毒]],方选[[萆薢渗湿汤]]。 ④[[热毒炽盛]]者,治宜[[清火解毒]],方选[[黄连解毒汤]]。 ⑤[[热邪传里]]者,治宜[[清营凉血]],方选[[清营汤]]。 (2)[[外治法]]:[[红肿]]显著者,选用[[茱萸]]膏、[[阳和解凝膏]],[[碧玉膏]]等贴敷患处。 8.卧床休息 患者应卧床休息,以减轻局部[[肿胀]]和[[疼痛]]。 ===外阴急性蜂窝组织炎的西医治疗=== 治疗原则为[[消炎]]、止痛、加强[[支持疗法]],卧床休息以控制病情。 1.[[抗菌治疗]] 首选[[青霉素]]族类[[抗生素]],如青霉素80万~160万U,2次/d,[[肌内注射]];或青霉素800万~1200万U/d,[[静脉注射]];[[氨苄西林]]4~6g/d,静脉注射。对青霉素过敏者选用[[红霉素]]0.9~1.2g/d,静脉注射;[[琥乙红霉素]]([[利菌沙]])0.2g,4次/d,口服。疑为有[[厌氧菌感染]]时,应给予[[甲硝唑]]([[灭滴灵]])1~2g/d,静脉注射配合治疗。初起[[抗菌药物]]用量应足够,以迅速控制[[感染]]蔓延。成脓溃破后亦可不使用抗生素。可酌情给予[[解热止痛]]药,如[[索米痛]]片([[去痛片]])、[[复方乙酰水杨酸]]([[复方阿司匹林]])等。 2.加强支持疗法 多饮水,补充足量[[维生素]]:如[[维生素C]],B1及E等。 3.外用药物 早期未成脓时可用50%[[硫酸镁]][[湿热]]敷或敷以50%[[鱼石脂软膏]]。 4.切开[[引流]] 若药物不能控制,组织[[肿胀]]严重,局部张力过高而影响[[血液循环]],表面[[皮肤]]变为紫红色时,则应及早切开,减低张力,切除和引流[[坏死]]组织。引流切口应足够大,保证充分引流,但不超过正常组织。考虑有产气菌感染或因组织致密、张力较大者,即使脓液不多,也应及早切开进行减压,以控制感染蔓延。疑有厌氧菌感染者也应早期切开。术后[[伤口]]用3%[[过氧化氢溶液]]冲洗和[[湿敷]]。 5.[[穿刺]]吸脓 对脓腔较小而深在者,可用粗针穿刺脓腔,吸净脓液,并以抗生素溶液冲洗脓腔,隔天1次。 6.局部[[理疗]] [[急性蜂窝织炎]]初起,可用[[红外线]]或[[紫外线]]照射,促进局部血液循环,有利于控制[[炎症]]发展,也可减轻局部[[症状]]。 ==外阴急性蜂窝组织炎的护理== 1.注意个人卫生,积极治疗小的[[皮肤感染]]灶和其他部位[[感染]]灶,在注射操作中注意严格[[无菌]]技术,[[开放性损伤]]应积极处理对预防本病的发生有意义。<br /><br /> 2.该病常用的药物:[[维生素B1]] [[头孢氨苄]] [[阿奇霉素]]。<br /><br /> 3. 预后: 治疗彻底无不良预后,有的病变反复发作致复发性[[蜂窝织炎]]。 ==外阴急性蜂窝组织炎吃什么好?== [[外阴急性蜂窝组织炎]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) [[急性蜂窝组织炎]]初期 [[临床表现]]:初起在患处皮肉之间突然[[肿胀]]不适,光亮无头,很快结块,[[表皮]]焮红(少数皮色不红),灼热[[疼痛]],逐渐扩大,变成高肿坚硬。一般轻者无[[全身症状]],重者可有[[恶寒发热]],[[头痛]],[[恶心]]。宜选用[[清热]]散风,祛淤[[活血]]的食疗[[方剂]]。 饮食[[疗法]] 薛荔果散:薛荔果30克,洗净沥干,研末。每月服2次,每次5克,连服3天,用温开水送服。适用于[[痈疮]]初起。 [[茉莉花]]烧[[豆腐]]:水豆腐2块(约200克)切成小块,茉莉花15朵。炒锅置中火上,下油,烧至七成热,倒入清汤,烧开后,下葱、姜、黄酒、精盐及水豆腐,煮至入味后,用水[[淀粉]]勾芡,撒入茉莉花和[[味精]],拌匀。分-2次乘[[热服]]。适用于痈疮肿毒。 急性蜂窝组织炎中期 临床表现:病程进入7-8天后,脓头初形成时,局部肿势高突,疼痛加剧,全身持续[[发热]],如局部按之中软应指者,为脓已成。可[[切开排脓]]或让其自行溃破出脓。宜选用透托排脓的食疗方剂。 饮食疗法 芙蓉[[银花]]茶:干[[木芙蓉]]花、[[金银花]]各5克。滚开水200毫升,温浸15分钟。当茶饮。适用于各种痈疮肿毒。 [[金银花酒]]:金银花40克,[[甘草]]10克,加白酒和清水各500毫升,煎至500毫升,去渣取汁,频频温饮,将药渣敷在疮上。适用于[[疮疡]][[肿痛]]不止。 [[丝瓜]]粥:[[粳米]]50克,水800毫升,大火烧开,再将丝瓜1条去皮,洗净切块放入,转用小火熬成粥,下精盐、味精,淋[[麻油]],调匀。分-2次[[空腹服]]。适用于疮疡[[痈疽]]热甚未溃或已溃而[[热毒]]未清的辅助治疗。 丝瓜豆腐汤:水豆腐2块,水300毫升,大火烧开,待水豆腐煮成[[蜂窝]]眼状时,再下丝瓜片250克,煮至丝瓜熟透,下精盐和味精,淋麻油。单食或佐餐。适用于痈疽疮肿,[[肠风]][[痔漏]],小儿[[热痱]]。 急性蜂窝组织炎后期 临床表现:溃破之后,多流出黄稠浓液,或夹有赤紫色[[血块]],若排脓通畅,则局部肿消痛止,全身症状随之减轻或者消失,再经8-9日收口而愈,若溃后脓出而四周坚硬,或脓水稀薄,流脓不畅,或体质虚弱,影响新肉出长,以致不能收口。宜选用[[补气]]托脓的食疗方剂。 饮食疗法 [[洋鸭]][[蒺藜汤]]:白洋鸭1只(重约1500克),宰杀,洗净切块。[[香菇]]50克水发,去柄,洗净切片。[[白蒺藜]]120克洗净,装入[[纱布]]袋碰扎紧袋口。[[生姜]]洗净拍裂。同放于砂锅中,注入清水600毫升,烧开后,撇去浮沫,加入精盐,小火炖至酥烂。捡出药纱袋,下味精,淋麻油。分-3次乘热食洋鸭肉和香菇,喝汤。适用于痈疮溃后,久不收口。 瓠子散:瓠子500克,洗净切片,用[[荞麦]]粉调成糊浆包住,放火上烧焦,除去荞麦粉,把瓠子片研粉。每日服3次,每次20克,用温开水送服,适用于疮[[痈]]溃烂,脓[[血淋]]漓。 醋炒鲨鱼肉:炒锅置旺火上,下油,烧至七成热,先投入姜片爆香,再放鲨鱼肉片150克,炒匀后,加盐醋,炒至熟透。单食或佐餐,乘热服。适用于疮痈[[溃疡]]面久不愈合。 外阴急性蜂窝组织炎吃那些对身体好? 1、多吃[[蔬菜]]、水果。 2、多饮茶水或清淡饮料。 3、宜[[凉血解毒]]食物。[[绿豆]]、粳米、[[黄瓜]]、[[苦瓜]]、[[马齿苋]]、绿茶等。 外阴急性蜂窝组织炎最好不要吃那些食物? (1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 (2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 (3)忌公鸡、鹅等[[发物]]。 (4)[[瘙痒]]严重时忌海鲜及刺激、[[致敏]]食物。 (5)溃疡、[[出血]]忌[[温热]]性食物:[[羊肉]]、[[韭菜]]、姜、[[胡椒]]、[[桂皮]]等。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴急性蜂窝组织炎,外阴急性蜂窝组织炎症状_什么是外阴急性蜂窝组织炎_外阴急性蜂窝组织炎的治疗方法_外阴急性蜂窝组织炎怎么办_医学百科" metak="外阴急性蜂窝组织炎,外阴急性蜂窝组织炎治疗方法,外阴急性蜂窝组织炎的原因,外阴急性蜂窝组织炎吃什么好,外阴急性蜂窝组织炎症状,外阴急性蜂窝组织炎诊断" metad="医学百科外阴急性蜂窝组织炎条目介绍什么是外阴急性蜂窝组织炎,外阴急性蜂窝组织炎有什么症状,外阴急性蜂窝组织炎吃什么好,如何治疗外阴急性蜂窝组织炎等。外阴急性蜂窝组织炎是溶血性链球菌或葡萄球菌..." /> [[分类:妇科疾病]] {{导航板-炎症}}
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