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外阴颗粒性肌母细胞瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[外阴]]颗粒性[[肌细胞]]瘤是一种生长缓慢的[[良性肿瘤]],为质地较韧,直径小于1cm的小包块,偶有多发性[[结节]],表面[[皮肤]]有时有色素减退。多见于阴唇处,偶见于[[阴蒂]]。也可侵犯舌、皮肤和其他部位包括[[上呼吸道]]、[[消化道]]和[[骨骼肌]]等。 可能来源于[[神经组织]],较为罕见。 ==外阴颗粒性肌母细胞瘤的病因== (一)发病原因 关于其组织发生曾有过许多理论,有人认为[[外阴]]颗粒型肌[[母细胞瘤]]的发生时由于成熟[[横纹肌]]发生退行性变,接着又考虑其由不成熟的横纹肌而来,后来又有学者认为其由组织细胞或[[成纤维细胞]]而来。 但根据最新资讯,电镜结果证实瘤细胞来源于变形了的[[神经鞘]][[细胞]]。 (二)发病机制 神经鞘细胞指包在[[神经纤维]]外面起保护作用的[[被膜]],,具有[[神经]]营养、抑制胶质[[增生]]、[[瘢痕]]形成、成鞘作用等。为[[轴突]]生长提供了适宜的[[微环境]]及较强的迁移的特性。 但当神经鞘细胞在某些特定的环境下,如致癌物质的刺激下可发生[[突变]],转化为瘤细胞。神经鞘细胞和瘤细胞在形态上可找到相似点。 ==外阴颗粒性肌母细胞瘤的症状== 一、[[临床表现]]: 多发于[[大阴唇]]的组织深部。局部呈[[结节]]状隆起,多呈单个肿块,直径0.5~3cm,一般有较宽的基底,质地较坚韧。切面无包膜。边界清楚,质地均匀,切面呈淡黄色或灰黄色,有光泽。 一般无特异的[[症状]],生长缓慢,无明显[[压痛]],所以容易被忽略。多为患者偶然发现。 二、相关检查: [[妇科检查]]时发现外阴部的肿块中等大小,质地柔软,常为单个,有时为多个,无压痛。 三、诊断: 根据病史、特征以及组织活检可确诊。 ==外阴颗粒性肌母细胞瘤的诊断== ===外阴颗粒性肌母细胞瘤的检查化验=== 可做以下检查以排除其他[[疾病]]: 一、[[阴道分泌物检查]]: 观察[[阴道分泌物]]的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为[[白带]]。检查偶可发现[[白细胞]]系数上升。 二、[[肿瘤]]标志物检查: 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。 (1)分类 1)肿瘤组织产生,包括:[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA,free PSA):[[粘蛋白]],[[糖蛋白]],[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。 2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括:[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。 三、组织病理检查: 镜下可见瘤细胞集合成粗条索状或巢状,为细[[纤维]]分隔,[[细胞]]大,多角形,边界不清,[[胞质]]丰富,含有明显的细[[伊红]]色颗粒,核或大或小,位于中央,[[核仁]]清晰。 [[细胞质]]颗粒经特殊[[染色]]说明并非黏液,也不是[[糖原]],但[[苏丹黑]]B为阳性,PAS染色经酶[[消化]]后仍为阳性,说明很有可能是糖蛋白并有[[类脂物]],这一点支持其[[神经]]源性的组织来源学说。 ===外阴颗粒性肌母细胞瘤的鉴别诊断=== 应与以下[[病症]]相鉴别: 一、[[外阴平滑肌瘤]]: 1、简介: [[平滑肌瘤]]来源于[[外阴]]平滑肌、[[毛囊]][[立毛肌]]或[[血管]]平滑肌。多发生在生育年龄,主要发生在[[大阴唇]]、[[阴蒂]]及[[小阴唇]]。呈有蒂或突出于[[皮肤]]表面,形成质硬、表面光滑的块物。 2、[[临床表现]]: 患者一般无明显[[症状]],有时会感到外阴不适,[[外阴下坠感]]。 3、鉴别要点: 该瘤体质硬,界限清楚,镜下见[[平滑肌]][[细胞]]排列成束状,与[[胶原纤维]]束纵横交错或形成漩涡状结构,常伴退行性变。[[病理]]检查可确诊。 二、[[外阴纤维瘤]]: 1、简介: 外阴纤维瘤为发生于外阴的[[纤维]]组织的[[良性肿瘤]]。多位于大阴唇,大小差异很大,一般[[绿豆]]到[[樱桃]]大小,光滑,质硬,可以推动,表面有沟纹,色泽如正常皮肤,呈浅黄色或深红色,多见于育龄妇女,生长缓慢,一般不恶变。 2、临床表现: 初起为硬的[[皮下结节]],继而可增大,形成有蒂的硬的实性块物,大小不一,表面可有[[溃疡]]和[[坏死]]。 3、鉴别要点: 此瘤有[[包膜]],界限清楚,常带蒂。镜下见大量[[纤维细胞]]。 三、[[表皮囊肿]]: 1、简介: [[肿瘤]]可多发,由几毫米至数厘米大小不等。[[囊肿]]缺乏血管。表皮囊肿偶有恶性变,呈[[浸润]]性生长,可恶变为[[鳞状上皮]]癌,有的可随[[脑脊液]]广泛播种转移。 2、临床表现: 不同部位的[[表皮样囊肿]]临床症状及[[体征]]亦不相同。70%病人以[[三叉神经痛]]为首[[发症]]状。 3、鉴别要点: 其囊壁光滑,为复层鳞形[[上皮]]所衬,浅表层向着腔内,囊内呈灰白色豆渣样物。 四、[[外阴恶性肿瘤]]: 1、简介: [[原发性]]外阴恶性肿瘤较少见,最常发生在50 岁以上老年妇女,如[[外阴平滑肌肉瘤]]、[[外阴纤维肉瘤]]等。发生的部位以大阴唇最多,约占71.2%,其次为小阴唇、阴蒂、[[尿道]]口周围,再次为[[前庭大腺]]及[[会阴]]。 2、临床表现: 在病变发生的同时或之前局部有[[瘙痒症]]状或烧灼感,以晚间为重。因搔抓致外阴表皮剥脱,更加重此症状。 3、鉴别要点: [[恶性肿瘤]]生长较快,常伴有[[疼痛]]感,病理检查可确诊。 ==外阴颗粒性肌母细胞瘤的并发症== 可发生以下[[并发症]]: 一、[[呼吸道]]颗粒性肌[[母细胞瘤]]: 由于[[肿瘤细胞]]可侵犯[[上呼吸道]]和[[消化道]],导致呼吸道同时患上颗粒型肌母细胞瘤。一般无明显[[症状]],当[[肿瘤]]变大时可表现为上[[呼吸道异物]]感,常有[[流涕]],[[鼻塞]]等症状。 ==外阴颗粒性肌母细胞瘤的预防和治疗方法== 一、预防: 1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。 2、做好随访:为预防恶变应在手术[[切除术]]后做好随访工作。 3、增强体质,提高[[自身免疫]]力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。 二、治疗前: 应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。 ===外阴颗粒性肌母细胞瘤的中医治疗=== [[中药]]治疗: 1、原理: 主要给予[[益气养血]]兼[[清热解毒]],以提高机体免疫力,促进机体早日[[康复]],并预防术后[[感染]]。当病情恶化时,中医药的作用主要为益气养血,[[解毒]]抗癌,以调整机体免疫,巩固手术治疗效,延长生存期,提高生活质量, 2、[[方剂]]: (1)[[十全大补汤]]加减: [[当归]]15g,[[熟地]]15g,[[白芍]]15g,[[川芎]]10g,[[党参]]15g,[[白术]]10g,[[茯苓]]15g,[[黄芪]]30g,[[肉桂]]5g,[[砂仁]]5g,[[金银花]]20g,[[鱼腥草]]30g,水煎服,每日剂。 (2)[[八珍汤]]加减: 党参15g,白术15g,茯苓15g,当归10g,熟地10g,川芎10g,[[赤芍]]10g,山药15g,黄芪40g,[[山慈菇]]15g,[[丹参]]15g,金银花20g,[[蚤休]]15g,[[半枝莲]]15g。水煎服,每日剂。 ===外阴颗粒性肌母细胞瘤的西医治疗=== 手术治疗: [[外阴]]颗粒型肌[[母细胞瘤]]虽然为良性的[[肿瘤]],但瘤体没有[[包膜]]包裹、而粒性[[成肌细胞]]瘤具有向周围组织的延伸[[浸润]]的特性,如手术切除不彻底可复发,所以治疗的原则是要有足够的手术切除范围。故较广泛的[[女阴]]切除是必要的,但不需做[[淋巴结]]清除术。 在切除[[标本]]边缘应做仔细的检查,如切缘病变存在,则需再扩大手术切除范围。 由于[[外阴颗粒性肌母细胞瘤]]对[[放射治疗]]不敏感,即使复发,也只有再次手术,对于恶变了的[[外阴恶性肿瘤]]以手术治疗为主,综合抗癌[[化疗]]可望提高疗效,提高[[生存率]]。 ==外阴颗粒性肌母细胞瘤的护理== 预后: 经多次手术治疗后,一般预后良好。对偶有恶变者,应按[[外阴癌]]治疗处理。 ==外阴颗粒性肌母细胞瘤吃什么好?== [[外阴颗粒性肌母细胞瘤]]饮食原则(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 食用含[[维生素A]]丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、[[胡萝卜]]、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持[[上皮组织]]正常结构,刺激[[机体免疫系统]],调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。 多选用增加[[免疫]]机能的食物。如[[香菇]]、[[蘑菇]]、[[大枣]]、[[桂圆]]、[[莲子]]、黑木耳、[[银耳]]等。 选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、[[黄花菜]]、甲鱼、[[薏米仁]]、慈菇、白[[萝卜]]等,这些食物能提高[[巨噬细胞]]吞噬[[癌细胞]]的活力,对抗癌有利。 避免进食不易[[消化]]及带刺激性的食物。如油煎、炸食品以及芥未、[[胡椒]]等。采用少食多餐,注意菜肴的色、香、昧调配。刺激病人的食欲。膳食的烹调方法,宜采用蒸、煮、烩、炖的烹任方法,以利消化吸收。 外阴颗粒性肌母细胞瘤吃那些对身体好? (1)宜多吃具有抗恶性[[淋巴瘤]]作用的食物:[[穿山甲]]、[[蟾蜍]]、田鸡、芋艿。 (2)[[淋巴结肿大]]宜吃[[荸荠]]、芋艿、[[核桃]]、[[荔枝]]、[[黄颡鱼]]、[[田螺]]、[[羊肚]]、[[猫肉]]、[[牡蛎]]。 (3)[[发热]]宜吃[[豆腐渣]]、[[无花果]]、[[大麦]]、[[绿豆]]、[[苦瓜]]、节瓜、菱、[[水蛇]]。 (4)[[盗汗]]宜吃[[猪心]]、羊肚、燕麦、[[高粱]]、[[豆腐皮]]。<br /><br /> 外阴颗粒性肌母细胞瘤吃那些对身体不好?<br /><br /> 忌过度饮酒,忌经常进食肥肉、动物[[内脏]]、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品,[[高胆固醇]]食物,可造成[[下焦]]湿热,痰湿内生,运化失调,即新生[[脂肪组织]]多,使体内过多的[[脂肪细胞]]异聚,[[变性]]。 (1)忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。 (2)忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。 (3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 (4)忌公鸡、猪头肉等[[发物]]。 (5)忌海鲜。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴颗粒性肌母细胞瘤,外阴颗粒性肌母细胞瘤症状_什么是外阴颗粒性肌母细胞瘤_外阴颗粒性肌母细胞瘤的治疗方法_外阴颗粒性肌母细胞瘤怎么办_医学百科" metak="外阴颗粒性肌母细胞瘤,外阴颗粒性肌母细胞瘤治疗方法,外阴颗粒性肌母细胞瘤的原因,外阴颗粒性肌母细胞瘤吃什么好,外阴颗粒性肌母细胞瘤症状,外阴颗粒性肌母细胞瘤诊断" metad="医学百科外阴颗粒性肌母细胞瘤条目介绍什么是外阴颗粒性肌母细胞瘤,外阴颗粒性肌母细胞瘤有什么症状,外阴颗粒性肌母细胞瘤吃什么好,如何治疗外阴颗粒性肌母细胞瘤等。外阴颗粒性肌细胞瘤是一种生长缓慢..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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