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'''大头瘟''',病证名。[[瘟疫]]的一种。见《[[医方考]].大头瘟》。又名[[大头风]]、[[大头痛]]、[[时毒]]、[[大头伤寒]]、[[虾蟆瘟]]、[[捻头瘟]]、[[大头天行]]、[[疫毒]]等。以头面部[[红肿]]为特征。多因[[天行]]邪毒侵及[[三阳]][[经络]]所致。《[[杂病源流犀烛]].瘟疫源流》载大头瘟[[症状]],发于[[鼻面]]耳项[[咽喉]]间,皆赤肿无头,或[[结核]]有根,令人[[多汗]][[气蒸]],初则憎寒[[壮热]],肢体重,头面俱痛,目不能开,上喘,[[咽喉不利]],甚则堵塞[[不能食]]饮,舌干口燥,或[[恍惚]]不宁……”治宜[[普济消毒饮]]、通圣[[消毒]]散、升降散等。外用三黄二香散,[[马齿苋]],麦面并醋调敷。因病患部位及病情重危的不同,又有[[瓜瓤瘟]]、[[鸬鹚瘟]]等名。 [[分类:症状]][[分类:中医]] 病证名。瘟疫的一种。见《医方考.[[大头瘟]]》。又名大头风、大头痛、时毒、大头[[伤寒]]、虾蟆瘟、捻头瘟、大头天行、[[疫毒]]等。以头面部[[红肿]]为特征。多因天行邪毒侵及[[三阳]][[经络]]所致。《[[杂病]]源流犀烛.瘟疫源流》载大头瘟[[症状]],发于[[鼻面]]耳项咽喉间,皆赤肿无头,或[[结核]]有根,令人[[多汗]]气蒸,初则憎寒[[壮热]],肢体重,头面俱痛,目不能开,上喘,[[咽喉不利]],甚则堵塞不能食饮,舌干口燥,或恍惚不宁……”治宜[[普济消毒饮]]、通圣[[消毒]]散、升降散等。外用三黄二香散,[[马齿苋]],麦面并醋调敷。因病患部位及病情重危的不同,又有瓜瓤瘟、鸬鹚瘟等名。 因感受[[风热]]邪毒而引起的以头面焮红肿胀、[[发热]]为主要特征的[[温毒]][[疾病]]。又称大头病、大头风等。多发于冬春两季。由于人体[[正气]]不足,感受风热邪毒而形成。初起邪毒在于卫分,可见发热微[[恶寒]]等[[表证]],旋即[[热毒]]燔灼肺胃,上攻颜面咽喉。其发病虽然急剧,但多不[[传变]],很少见到邪入营血、[[逆传心包]]等证。大头瘟因具有较强的[[传染性]],故又属于瘟疫范围。[[临床表现]],初起憎寒发热,面红[[咽痛]],继而恶寒轻而热象明显,[[口渴]]甚,[[烦躁不安]],头面红肿,咽喉疼痛,[[舌红苔黄]],[[脉数]]。治宜[[疏风清热]],[[解毒]][[消肿]],方用普济消毒饮加减。外敷三黄二香散以[[清火解毒]]、消肿止痛。一般多预后良好。 也叫[[痄腮]] 大头瘟是感受风热时毒而引起的,以头面掀赤肿大为特征的一种急性[[外感]][[热病]]。多发生于冬春季节。发病较急,初起以全身憎寒,发热,头面红肿疼痛等表现为主要特点。根据其临床表现,与西医的颜面[[丹毒]]、[[流行性腮腺炎]]颇为相似,临床上可参照[[辨证]]治疗。 大头瘟的诊断要点 . 本病多发于冬春两季。 . 本病有特殊的临床表现,除起病较急,全身憎寒、发热外,还有头面部掀赤[[肿痛]]。但较少见到内陷营[[血证]]候。 大头瘟的辨证分析 风热时毒是本病的致病因素。在温暖多风的春季及应寒反温的冬季,容易形成风热时毒,并传播流行。当人体正气不足时,容易导致风热时毒内袭,[[卫气]]分同病。卫分受邪遏郁,故始有憎寒、发热,继而肺胃热毒迫蒸,出现壮热烦躁,口渴引饮,咽喉疼痛等气分[[里热炽盛证]]候表现。与此同时,邪毒上攻头面,搏结脉络,而致头面部红肿疼痛。若邪毒内陷营血,也可出现动血耗血、闭窍动风等[[病理]]表现,但一般比较少见。本病主要涉及的[[脏腑]]是肺、胃。 大头瘟的[[辨证论治]] 【证见】 始起憎寒发热,头面红肿,或伴咽候疼痛,继则恶寒渐罢而热势益增,口渴引饮,烦躁不安,头面焮肿,咽喉疼痛加剧。舌赤苔黄,脉数实。 【治法】 透卫[[清热]],解毒消肿。 【方药】 1.主方普济消毒饮([[李杲]]《东垣十书》) 处方:[[黄芩]]10克,[[黄连]]10克,[[玄参]]15克,[[连翘]]12克,[[板蓝根]]15克,[[马勃]]9克,[[牛蒡子]]10克,[[薄荷]]6克,[[僵蚕]]9克,[[桔梗]]6克,[[升麻]]6克,[[柴胡]]6克,[[陈皮]]6克,[[甘草]]5克。水煎服,每日剂,上、下午各l剂。 若初起卫表邪毒较盛,恶寒、[[头痛]]、身[[骨痛]]为主者,可去僵蚕、陈皮、玄参,加[[荆芥]]9克,[[防风]]9克,[[葛根]]12克。若兼腑实[[便秘]],[[舌苔]]焦黄而干者,可去升麻、陈皮,加生大黄9克(后下),[[芒硝]]6克(冲),[[枳实]]9克。头痛甚者,加[[菊花]]15克,[[蔓荆子]]10克。 2.[[中成药]] (1)[[双黄连粉针]],用3克加入5%[[葡萄糖]]液500毫升,或0.9%[[生理盐水]]500毫升中,[[静脉点滴]],每日1次。 (2)[[板蓝根注射液]],每次~4毫升,[[肌肉注射]],每日—3次。 (3)[[新癀片]],每次-4片口服,每次—4次。 3.单方验方柴胡[[石膏汤]](曾德环等《中国秘方验方精选》) 处方:柴胡12克,[[生石膏]]15克,葛根9克,[[天花粉]]9克,黄芩9克,[[炒牛蒡子]]9克,连翘9克,桔梗9克,升麻9克,甘草9克。水煎服,每日剂。 大头瘟的其他[[疗法]] 1.外敷药治疗 三黄二香散([[吴鞠通]]《[[温病条辨]]》):用黄连30克、[[黄柏]]30克、生大黄30克、[[乳香]]15克、没药15克,碾研成细末,初用细茶汁调敷,干则易之,继则用香油([[麻油]])调敷。适用于红肿痛局部外敷。 2.灯火燋法 爆灯火疗法:选一根[[灯心]]([[中药]][[灯心草]]),长3-5厘米,将一端浸入食油中约l厘米后即取出,用软棉纸吸去灯心上多余的浮油。医者以右手[[拇指]]和[[食指]]捏住灯心上段约l/3处,并点燃蘸油的一端,对准患者[[角孙穴]]([[耳尖]]上方[[发际]]处,折屈[[耳郭]]取穴),待火焰稍变大,迅速垂直地接触[[穴位]][[皮肤]],此时接触处爆出“啪”声,火焰亦随之熄灭。每次对两侧角孙穴施用熄法,每穴可燋1—3次。 大头瘟的其他疗法 1.外敷药治疗 三黄二香散(吴鞠通《温病条辨》):用黄连30克、黄柏30克、生大黄30克、乳香15克、没药15克,碾研成细末,初用细茶汁调敷,干则易之,继则用香油(麻油)调敷。适用于红肿痛局部外敷。 2.灯火燋法 爆灯火疗法:选一根灯心(中药灯心草),长3-5厘米,将一端浸入食油中约l厘米后即取出,用软棉纸吸去灯心上多余的浮油。医者以右手拇指和食指捏住灯心上段约l/3处,并点燃蘸油的一端,对准患者角孙穴(耳尖上方发际处,折屈耳郭取穴),待火焰稍变大,迅速垂直地接触穴位皮肤,此时接触处爆出“啪”声,火焰亦随之熄灭。每次对两侧角孙穴施用熄法,每穴可燋1—3次。 [[分类:疾病]]
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