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头孢哌酮钠
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{{头部模板-药品}} '''头孢哌酮钠'''(Cefobid),为[[第三代头孢菌素]]类抗菌药物。市场上以其为基本成分的制品较多,包括(商品名)'''先锋松注射液'''、'''先锋必'''。 本药品被归类到[[治疗胰腺炎的药品列表|胰腺炎]]、[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]等药品分类。 [[文件:头孢哌酮钠的结构.jpg]] ==药理学== 本品为[[第三代头孢菌素]]。本品对[[革兰阴性杆菌]]产生的[[广谱]][[β-内酰胺酶]]有一定的稳定性,但较某些第三代头孢菌素差,抗[[革兰阴性杆菌]]的作用优于第一、二代[[头孢菌素]],但对[[绿脓杆菌]]有较好的[[抗菌]]活性。抗[[革兰阳性菌]]的作用不如第一、二代头孢菌素,但对[[肺炎球菌]]、化脓性[[链球菌]]均有较好的作用。对[[厌氧菌]]的[[抗菌作用]]较弱。肠球菌及相当比例的[[肠杆菌科]][[致病菌]]对本品[[耐药]],[[支原体]]、[[衣原体]]、[[军团菌]]对头孢哌酮均耐药。抗菌性能与[[头孢噻肟]]相似。对大多数的[[革兰阴性菌]],本品的作用略次于[[头孢噻肟]],对绿脓杆菌的作用较强。 口服不吸收,[[肌内注射]]1g后1小时,[[血药浓度]]达到峰值,约为65μg/ml。[[静脉注射]]1g后,数分钟内血药浓度可达175μg/ml。在2小时内滴注本品1g,结束时,血药浓度为100μg/ml,到第10小时的时候约为4μg/ml。本品[[血浆蛋白结合率]]大约为70%-94%。[[半衰期]]约为2小时。本品由尿和胆汁排泄,因此在[[尿]]和[[胆汁]]中有较高的浓度,还可分布到[[胸水]]、[[腹水]]、[[羊水]]、痰液中,在[[脑膜]]发炎时,可进入[[脑脊液]]。 ==临床应用== 临床上主要用于[[敏感菌]]引起的各种[[感染]],如[[呼吸系统]]感染、[[腹膜炎]]、[[胆囊炎]]、[[肾盂肾炎]]、[[尿路感染]]、脑膜炎、[[败血症]]、骨和[[关节]]感染、[[盆腔炎]]、[[子宫内膜炎]]、淋病、[[皮肤]]及[[软组织感染]]等。 ==用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 *不同用法: **[[肌内注射]]或[[静脉注射]]。临用前加[[灭菌注射用水]]适量,使之溶解。 **肌内注射:每1g药物加灭菌用水3.8ml,或0.5%[[利多卡因]]注射液2.8ml。 **静脉注射:每1g药物加5%-10%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液40-80ml溶解稀释。静脉推注(10分钟),不宜做快速静脉推注。 **[[静脉滴注]]:1-2g药物溶解于100-200ml的[[葡萄糖氯化钠注射液]]或其他稀释液中,静脉滴注(30-60分钟) *不同病况: **轻中度感染:常用1-2g/次,1次/12小时; **重度感染:2-3g/次,1次/8小时。 **接受[[血液透析]]者,透析后应给予1次剂量。 成人剂量一般不超过9g/天,但在免疫缺陷病人伴[[严重感染]]时,剂量可加到12g/d。小儿常用25-200mg/(kg.d),分2-4次滴注。 ==副作用(不良反应)== 不良反应发生率约在5%左右,主要表现为: *[[过敏反应]],[[皮疹]]皮痒。 *[[胃肠道]]反应,[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[伪膜性肠炎]]及[[菌群失调]][[二重感染]]等。 *[[嗜酸性粒细胞]]增加,[[中性粒细胞减少]]、[[血小板]]下降、[[凝血酶原时间]]延长。 *一过性SGPT升高、[[BUN]]升高。 ==禁忌症== 对头孢菌素类[[过敏]]及有[[青霉素]]过敏[[休克]]和即刻反应史者禁用本品。 ==注意的事项== *对[[青霉素类药物]]过敏者慎用,对头孢菌素[[过敏]]者禁用。 *用药期间不宜饮酒及服用含[[酒精]]的药物。 *[[肾功能]]严重减退者慎用。 ==药物相作用== *本品与[[氨基糖苷类抗生素]]([[庆大霉素]]和[[妥布霉素]])联合应用时对[[肠杆菌科]][[细菌]]和[[铜绿]]假单胞菌的某些[[敏感菌]]株有协同作用。 *本品能产生低[[凝血酶原]][[血症]]、[[血小板减少症]],与下列药物同时应用时,可能引起[[出血]]:[[抗凝药]][[肝素]],[[香豆素]]或茚满二酮[[衍生物]]、[[溶栓药]]、[[非甾体抗炎镇痛药]](尤其[[阿司匹林]]、[[二氟尼柳]]或其他[[水杨酸]]制剂)及[[磺吡酮]]等。 *本品[[化学]]结构中含有甲硫[[四氮唑]][[侧链]],故应用本品期间,饮酒或[[静脉注射]]含[[乙醇]]药物,将抑制乙醛去[[氢酶]]的活性,使血中乙醛积聚,出现[[嗜睡]]、[[幻觉]]等[[双硫仑]]样反应。因此在用药期间和停药后5天内,病人不能饮酒、口服或[[静脉]]输入含乙醇的药物。 *本品与[[氨基糖苷类抗生素]][[联合用药]]时不可同瓶滴注,因可能相互影响[[抗菌]]活性。 *本品与下列药物注射剂有[[配伍禁忌]]:[[阿米卡星]]、庆大霉素、[[卡那霉素]]B、[[多西环素]]、[[甲氯芬酯]]、阿马林([[缓脉灵]])、[[苯海拉明]]、[[门冬酸钾镁]]、[[盐酸羟嗪]](安太乐)、[[普鲁卡因胺]]、[[氨茶碱]]、[[丙氯拉嗪]]、[[细胞色素]]C、[[喷他佐辛]]([[镇痛新]])、[[抑肽酶]]等。 ==贮藏方法== 5°C以下贮存时,有效期3年。25°C以下贮存时,有效期2年。 ==市场上的头孢哌酮钠== *'''先锋松注射液''' **包装规格:按C25H27N9O8S2计算(1)0.5g(2)1.0g(3)2.0g *'''先锋必''' **包装规格:注射剂: 0.25g 0.5g 1.0g ==参看== *[[头孢哌酮]] *[[注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)]] *[[注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)]] *[[注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠]] *[[注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠]] *[[注射用头孢哌酮钠]] *[[头孢哌酮钠舒巴坦钠]] *[[头孢哌酮钠他唑巴坦钠]] *[[头孢哌酮钠-青酶烷砜]] *[[治疗胰腺炎的药品列表]] *[[抗菌消炎类药品列表]] *[[头孢菌素]] *[[第三代头孢菌素]] *[[头孢噻肟]] *[[头孢他定]] ==参考文献== *《药理学》杨世杰主编 *《新编治疗药物学》刘皋林主编 <seo title="头孢哌酮钠_头孢哌酮钠说明书_头孢哌酮钠的作用_头孢哌酮钠副作用_头孢哌酮钠是什么_医学百科" metak="头孢哌酮钠,头孢哌酮钠说明书,头孢哌酮钠作用,头孢哌酮钠副作用,头孢哌酮钠主治,药品,胰腺炎,抗菌消炎药" metad="医学百科头孢哌酮钠条目介绍头孢哌酮钠的功效作用,头孢哌酮钠的副作用和服用方法等。头孢哌酮钠(Cefobid),商品名先锋松注射液、先锋必。本品为第三代广谱半合成头孢菌..." /> {{导航板-抗菌药物}}
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