头孢拉定

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头孢拉定(Cefradine),商品名注射用头孢拉定环己烯胺头孢菌素头孢环己烯头孢菌素Ⅵ头孢来定头孢雷定头孢霉素Ⅵ头孢瑞丁先峰霉素6先锋6号先锋六号先锋霉素Ⅵ。本品为第一代半合成头孢菌素抗菌作用头孢氨苄相似。本品耐酸可以口服,吸收好,血药浓度较高,特点是耐β内酰胺酶,对耐药性金葡菌及其它多种对广谱抗生素耐药杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用,主要以原则经尿排泄,尿中浓度较高。临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染,如支气管炎肺炎肾盂肾炎膀胱炎,耳鼻咽喉感染、肠炎痢疾等。

药理作用

头孢拉定属于头孢菌素类抗菌药物,且为第一代头孢菌素,对不产青霉素酶产青霉素酶金葡菌凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌肺炎链球菌草绿色链球菌革兰阳性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厌氧革兰阳性菌对本品多敏感,脆弱拟杆菌对本品呈现耐药。耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属对本品耐药。本品对革兰阳性菌与革兰阴性菌的作用与头孢氨苄相似。本品对淋球菌有一定作用,对产酶淋球菌也具活性;对流感嗜血杆菌的活性较差。

头孢拉定结构.jpg

临床应用

临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染,如支气管炎肺炎肾盂肾炎膀胱炎,耳鼻咽喉感染、肠炎痢疾等。

用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。现有口服片/胶囊及供注射用两种。

  • 口服:成人1日1-2g,分3-4次服用。小儿每日25-50mg/kg,分3-4次服用。
  • 肌内注射静脉注射静脉滴注:成人1日2-4g,分4次注射;小儿1日量为50-100mg/kg,分4次注射。
  • 肾功能不全患者按照患者肌酐清除率制定给药方案:肌酐清除率>20ml/min者,每6小时服500mg;15-20ml/min者,每6小时服用250mg;<15ml/min者,每12小时服250mg。

不良反应

禁忌症

青霉素过敏者或有过敏体质的人慎用。

注意事项

  1. 在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品,其他患者应用本品时必须注意,头孢菌素青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%,需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应,立即停用药物。如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧肾上腺素糖皮质激素的应用等措施。
  2. 本品主要经肾排出,肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。
  3. 应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。

药物相作用

贮藏方法

避光,充氮,密封,在低于10℃处保存。

市场上的头孢拉定

  • 注射用头孢拉定
    • 包装规格:500 mg;10 瓶;
  • 环己烯胺头孢菌素、头孢环己烯、头孢菌素Ⅵ、头孢来定、头孢雷定、头孢霉素Ⅵ、头孢瑞丁、先峰霉素6、先锋6号、先锋六号、先锋霉素Ⅵ

参看

参考文献

  • 《药理学》杨宝峰主编
  • 《新编药物学》第17版.陈新谦主编