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妇产科学/输卵管切除术
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{{Hierarchy header}} 多用于[[输卵管妊娠]](图 242),有时则因[[输卵管积水]]或因其它病变需予切除者。 {{图片|gkpitkij.jpg|右侧输卵管妊娠}} 图242 右侧输卵管妊娠 {{图片|gkpitfm0.jpg|紧挨[[输卵管]]钳夹,以免影响[[卵巢]]血运}} 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 [[输卵管妊娠破裂]]者,手术时常见[[腹膜]]呈紫兰色,表示腹腔内有大量[[积血]],可先作一小切口,将腹腔内[[血液]]吸入一预先准备好,置有[[枸橼酸钠溶液]](每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜血,用[[纱布]]过滤后可即予患者输用。非新鲜血不得应用。然后扩大切口,进腹腔后,如发现[[出血]]未止,可用环钳或[[止血钳]]钳夹患侧近[[子宫角]]端的输卵管以[[止血]]并用作牵引。 从伞端开始,用止血钳紧挨输卵管逐段钳夹、切断[[输卵管系膜]]直到子宫角,然后作楔形切口切除输卵管(图243)。输卵管系膜作分段缝扎,宫角切口作“8”字[[缝合]],并可先在宫角穿过缝线,再[[楔形切除]]输卵管间质部,随即拉紧缝线,这样可减少[[失血]](图244、245)。最后对合前后叶,并将圆韧带缝于宫角的后方,覆盖切口粗糙面,以防粘连(图246)。紧急情况下,可不进行最后两个步骤。 {{图片|gkpithy1.jpg|子宫角切口的处理}} 图244 子宫角切口的处理 {{图片|gkpitmpz.jpg|覆盖输卵管系膜粗糙面}} 图245 覆盖输卵管系膜粗糙面 {{图片|gkpitoeu.jpg|用圆韧带覆盖宫角粗糙面}} 图246 用圆韧带覆盖宫角粗糙面 {{Hierarchy footer}} {{妇产科学图书专题}} ==参看== *[[输卵管切除术]]
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