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'''婴儿''',指初生幼儿。《[[古今医鉴]]》:“初生者曰婴儿,三岁者曰小儿,十岁者曰童子。”即[[新生儿]]。现代一般将出生后1个月至1周岁的小儿称为婴儿,也称乳儿。婴儿在这个阶段[[生长发育]]特别迅速,是人一生中生长发育最旺盛的阶段。 {{百科小图片|bkj6k.jpg|}} ==简介== ①体重可以达到出生时的3倍,约为9000~10000克。 ②身长在出生时约为50厘米,一般每月增长3~3.5厘米,到4个月时增长10~12厘米,1岁时可达出生时的1.5倍左右。 ③头围在出生时约为34厘米,前半年增加8~10厘米,后半年增加2~4厘米,1岁时平均为46厘米。以后增长速度减缓,到成年人时约为56~58厘米。 ④[[胸围]]在出生时比头围要小1~2厘米,到婴儿4个月末时,胸围与头围基本相同。 ⑤婴儿出生后一段时间内仍处于[[大脑]]的迅速发育期,[[脑神经]][[细胞]]数目还在继续增加,需要充足均衡合理的营养素(特别是优质[[蛋白]])的支持,所以对热量、[[蛋白质]]及其他营养素的需求特别旺盛。 ==[[口腔]]== 口腔:足月出生时已具有较好的吸吮[[吞咽]]功能,颊部有坚厚的[[脂肪垫]],有助于吸吮活动,[[早产儿]]则较差。[[吸吮动作]]是复杂的天性[[反射]],严重[[疾病]]可影响这一反射,使吸吮变得弱而无力。[[新生儿]]及婴幼儿[[口腔黏膜]]薄嫩,[[血管]]丰富,[[唾液腺]]发育不够完善,[[唾液分泌]]少,口腔黏膜干燥,易受损伤和[[细菌感染]];3个月时唾液分泌开始增加;5个月时明显增多。3个月以下小儿[[唾液]]中[[淀粉酶]]含量较少,不宜喂[[淀粉]]类食物。婴儿口底浅,不会及时吞咽所分泌的全部唾液,常发生[[生理]]性[[流涎]]。 ==[[食管]]== 食管:食管是两个主要功能:一是推进食物和液体由口入胃;二是防止吞咽期间胃内容物[[反流]]。新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,[[黏膜]]纤弱,腺体缺乏,弹力组织及[[肌层]]尚不发达,食管下段[[贲门]][[括约肌]]发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反应,绝大多数在8~10个月时[[症状]]消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气,易发生溢奶。 ==胃== 胃:新生儿胃容量约为30~60毫升,后随年龄而增大,1~3个月时~150毫升,1岁时250~300毫升,由于新生儿胃容量小,所以新生儿喂食应当少量多次,喂食的次数应较年长儿多。婴儿胃呈水平位,当开始行走时其位置变为垂直;胃平滑肌发育尚未完善,在充满液体食物后易使[[胃扩张]];由于贲门肌张力低,[[幽门括约肌]]发育较好,且[[自主神经]]调节差,故易引起[[幽门痉挛]]出现[[呕吐]]。胃黏膜有丰富的血管,但腺体和杯状细胞较少,[[盐酸]]和各种酶的分泌均较成人少且酶活力低,[[消化]]功能差。 [[胃排空]]时间随食物种类不同而异,稠厚且含凝乳块的乳汁排空慢。其中水的排空时间为1.5~2小时;母乳为2~3小时;[[牛乳]]为3~4小时。早产儿胃排空更慢,易发生[[胃潴留]]。 ==肠子== {{百科小图片|bkj6l.jpg|天真无邪的表情背後是家长痛心疾首经济负担}}肠子:小儿肠管相对比成人长,一般为身的5~7倍,或为坐高的10倍,有利于消化吸收。肠黏膜细嫩,富有血管和[[淋巴管]],[[小肠绒毛]]发育良好,肌层发育差。[[肠系膜]]柔软而长,黏膜组织松弛,尤其[[结肠]]无明显[[结肠带]]与脂肪垂,[[升结肠]]与后壁固定差,易发生[[肠扭转]]和[[肠套叠]]。肠壁薄,通透性高,屏障功能差,肠内[[毒素]],消化不全产物和过敏原等可经肠黏膜进入体内,易引起[[全身感染]]和[[变态反应性疾病]]。 肝:年龄愈小,[[肝脏]]相对愈大。婴儿肝脏[[结缔组织]]发育较差,[[肝细胞]]再生能力强,不易发生[[肝硬变]],但易受各种不利因素的影响,如[[缺氧]]、[[感染]]、[[药物中毒]]等均可使肝细胞发生[[肿胀]]、[[脂肪浸润]]、变性[[坏死]]、[[纤维]][[增生]]而肿大,从而影响其正常生理功能。婴儿时期胆汁分泌较少,故对脂肪的消化、吸收功能较差。 [[胰腺]]:分为[[内分泌]]和[[外分泌]]两部分,前者分泌[[胰岛素]]控制[[糖代谢]],后者分泌胰腺液,内含各种[[消化酶]],与[[胆汁]]及[[小肠]]的分泌物相互作用,共同参与对蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化。婴幼儿时期胰腺液及其消化酶的分泌极易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制,容易发生[[消化不良]]。 [[肾脏]]:出生后几个月,[[肾小管]]逐渐增长后才具有回吸收能力。[[肾小球]]的滤过率较低,也就是说,肾脏对于营养物质[[代谢]]后产生的“废料”的处理能力较弱。[[婴儿肾]]小管还未长到足够的长度,功能不足,排钠的能力有限,钠的慢性滞留会引起[[水肿]]。如果摄入过量的[[食盐]],蓄于体内会导致成年时[[高血压]]。所以对4个月前的婴儿,食物中食盐的摄入量应特别注意一般提倡4个月以内的婴儿要控制钠盐的摄入量。 消化酶:4个月前的婴儿唾液腺分泌功能较弱,唾液分泌量甚少,[[唾液淀粉酶]]活力很低,在肠腔内除[[胰淀粉酶]]外其他消化酶均已具备。此阶段除了对母乳的蛋白质、脂肪[[消化能]]力较好外,对淀粉类食物及其他动物乳类的消化能力相对较弱。人初生婴儿的这些特点中,我们了解到婴儿一生下来就具备了吃母乳的能力。所以,母乳喂养是婴儿是适合的喂养方式。 此外,新生婴儿肝脏中[[酶活性]]较低,[[葡萄糖醛酸]][[转换酶]]的活力不足,是新生儿发生生理性[[黄疸]]的重要原因之一。酶不足时对某些药物的[[解毒]]能力也较差,剂量稍大即引起严重的[[毒性反应]]。 肠道细菌:在母体内,[[胎儿]]的肠道是[[无菌]]的,生后数小时[[细菌]]即从空气、奶头、用具等经口,鼻、[[肛门]]入侵至肠道;一般情况下胃内几乎无菌,[[十二指肠]]和上部小肠也较少,结肠和[[直肠]]细菌最多。肠道菌群受食物成分影响,单纯母乳喂养儿以[[双歧杆菌]]占绝对优势;人工喂养和混合喂养儿肠内的[[大肠杆菌]]、嗜酸[[杆菌]]、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。正常肠道菌群对侵入肠道的[[致病菌]]有一定的[[拮抗作用]]。消化功能紊乱时,肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃内而致病。 ==饮食== <b>营养原则</b> 1、由于[[维生素D]]不能通过[[乳腺]]进入乳汁,所以母乳喂养儿应在出生2周后补充维生素D或多晒太阳,以预防[[佝偻病]].长期过量摄入维生素D会引起[[中毒]]反应,因此推荐摄入量为每天10毫克 2、婴儿体内储存铁逐渐消耗,母乳铁含量较低,铁强化婴儿谷物可作为第一个断奶食品,以预防[[缺铁性贫血]]. 3、鉴于婴儿对蛋白质、钙的需要,配方奶应作为母乳外能量、蛋白质、钙及其他营养素补充物。 4、断奶食物应避免含盐量或调味品过多,最好原汁原味,减少婴儿肾脏负担。 <b>适宜食物</b> 1、4~5个月龄:添加食物包括米糊、粥、水果汁、菜汁、蛋黄、鱼泥、[[豆腐]]及动物血等; 2、6~9个月龄:添加饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、和肉糜等容易消化的食物; 3、10~12个月龄:添加稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末等食物。 4、固体食物添加顺序应该是:谷类、[[蔬菜]]、水果、鱼肉类。婴儿喜爱甜食,先加水果就会拒绝蔬菜,断奶时应补充其他奶制品,如婴儿配方奶粉等,满足婴儿营养需要。 ==20种婴儿常见状况大解析及应对方法== <b>喝奶篇</b> <b> </b> 1、宝宝喝多少奶才够 <b>各月龄孩子的生长状况与喝奶量</b> 0~2个月 孩子在出生后2个月内,喝奶都比较专心,因为睡眠时间比较长,喝饱之后就会入睡。2个月后,孩子的食量开始减少,至4个月时,会出现生理性的厌奶期,孩子会自动调整喝奶量,这些都属于正常现象。只要孩子体重增长没什么异常,家长就不必太担心。 儿童保健手册内附有生长体重曲线表,只要孩子的体重百分比不低于正常数值的两格,就属于正常范围。妈妈定期体检就可得知孩子的身高体重。若按体重来计算孩子喝奶的基本需求量的话,理想的喝奶量是每天每公斤体重150毫升奶比较好。 例如:体重6公斤的孩子,每天的喝奶量就是150×6=900毫升,即孩子每天的喝奶需求量。只要每次喝奶量保持在100毫升~150毫升间,仍属正常数值。 3~4个月 如果孩子在三四个月后,每次喝奶量低于100毫升,体重没有增加,且为期已超过1个月时间的话,就不能视为单纯的生理性厌奶了。此时,要观察孩子有否出现不正常的现象,例如:体重不再增加或增长缓慢、生长发育速度迟缓、[[生长曲线]]慢慢往下掉等情况出现时,都要怀疑是否由于营养不均衡而影响了孩子智能的发展、[[免疫功能]]的完善等。 6~7个月 此阶段的孩子,开始食用副食品。有些孩子会不太喜欢喝配方奶粉,家长还得想办法让孩子喝,因为其他任何牛奶代用品的热量和营养的完整性都不如牛奶。1岁以内的孩子,基本上还须以配方奶粉为主食,不喝奶的孩子,往往在身高等方面不能发育得很好。 8~9个月 此阶段的孩子,父母可以开始用汤勺喂孩子吃饭了。中国人习惯由家长亲自喂,而国外研究表明,不妨让孩子自己吃,即使吃得满头满脸、到处都是也无所谓,因为只有这样才能更好地锻炼孩子的自理能力,并且还能增加孩子的自信心,使他勇于、乐于尝试新生事物。 1岁以后 1岁以后的孩子,可以喝乳制品来补充营养,但2岁内的孩子,牛奶的分量仍必须占到食物总摄入量的30%以上,且至少要保证早晚两餐的奶量较为充足。2岁以下的孩子不宜喝低脂鲜奶,据国外研究报告指出,太早给孩子喝低脂奶粉,对孩子的身高发育有不良影响,所以,两岁以前的孩子,还是喝全脂牛奶比较合适。<b> </b> 2、宝宝喝多少水才够 宝宝所需要的水分约100~150cc/kg/天,但是牛奶中有七分是水分,而且新生儿的活动力不强,水分消耗少,可以不喝水。但是,宝宝长到2~3个月以后,活动力、新陈代谢都增加,开始要喝水;而且若是夏天,容易流汗流失水分,应该补充水分。通常是宝宝喝完奶后,在两餐中间喝水,如果是针对已经长牙的孩子,也可以在喝水时清除口腔中奶渣。陈昭惠医师则表示,完全喝母乳的宝宝在前六个月并不需要额外补充水分,即使非常炎热的天气,只要宝宝需要了就喂母乳,也不需要喝水。 <b> </b> 3、宝宝熟睡时可不可以喂奶 通常不鼓励在宝宝熟睡时喂奶,因为这样不仅会有吸收不佳的情形产生,也会造成宝宝清醒时肚子不饿不想喝奶的情形;此外,熟睡时口中含奶水,奶嘴容易顶到[[牙龈]]部分,都容易造成奶瓶性龋齿。 <b> </b> 4、如何知道宝宝饿了 当宝宝的嘴唇、舌头做出吸吮的动作;或是嘴巴碰到东西,如衣服、毛毯等,头就转向过去,而且嘴巴还会张大,甚至碰到自己的手就会吸吮[[手指]]时就是宝宝肚子饿了,称为“[[吸吮反射]]”,即表示母亲可以喂宝宝喝奶了;至于小宝宝哭闹,则表示已经是非常饿了。另外可以将手放在小宝宝的嘴边,若会一直吸也表示宝宝肚子饿了。 <b> </b> 5、宝宝常常吐奶或溢奶 宝宝喝完奶后,将从嘴角流出少量奶水,称为“溢奶”;若奶量很多甚至是喷射状,称为“吐奶”;两者有时不易区别。 以下的方法可以减少吐奶或溢奶的发生:喂奶喂到一半就拍背帮宝宝排气;少量多餐,一次不要喂得太多,以免腹胀;宝宝睡觉时可以采右侧睡或趴睡;此外,挑选一个合适的奶嘴也是减少吐奶的重要关键。 严重的胃食道逆流会有许多[[并发症]],例如宝宝吐奶或溢奶时如果呛到自己,有可能引发吸入[[肺炎]],胃酸逆流造成食道发炎[[出血]],甚至[[贫血]];喝下去的奶都被吐掉,造成生长迟缓;喝完奶后容易哭闹不安。[[呛奶]]严重时可能导致婴儿[[呼吸衰竭]]甚至[[窒息]],呛奶严重时应将婴儿面朝下置俯卧位,略向下成一定角度更好,拍击后背,助其迅速吐出。严重的胃食道逆流,除了上述的情形需要给予药物治疗外,必要时进行皱褶手术plication。 有一个和胃食道逆流要区别的病是“[[幽门]]肥厚性狭窄”,若宝宝很想吃奶,一喝奶便呈[[喷射状呕吐]],体重没有增加,可能是罹患“幽门肥厚性狭窄”。幽门在胃到十二指肠的交界处,若幽门肥厚狭窄会造成奶水无法顺利流过,好发于宝宝出生后2~5星期,需要手术治疗。 <b> </b> 6、如何帮宝宝拍气 帮小宝宝喂奶时可以暂停以方便排气,正确的拍气方法是[[手掌]]拱起,力量适中不要太轻,以免无法拍出气体;拍背位置在下[[背部]],即是胃的正后方。宝宝最好采坐姿,直坐在大人的膝上,不要趴着;拍气约5~10分钟即可,若仍有气体未排出,无须再继续。 喂奶后,也可将宝宝抱直靠在胸前,不须拍背,约3~4分钟之后,气体会自然排出;若是没有[[打嗝]],可将宝宝平躺在床上数分钟后,重复上述动作即可。 <b>7、宝宝不喝奶、厌奶,怎么办</b> 宝宝不肯喝奶可分为刚出生的宝宝不肯喝奶或是开始进入厌奶期;吕适存医师表示,有些新生儿从婴儿房或育婴中心刚回家后不肯喝奶,原因多半是新手父母缺少哺喂的经验。 若喂奶方式不正确,会使宝宝喝不到奶,而导致不想喝奶。常见的是将奶瓶直放、塞进小宝宝的嘴里,因为奶瓶的角度不当,压到舌头,使小宝宝喝不到奶。所以最好将奶瓶以45度角轻放到宝宝的嘴里,让奶嘴上端顶到宝宝嘴巴的上颚软骨,宝宝自然就可以产生[[反射作用]]吸奶。若是喝母奶的小宝宝,则要注意宝宝吸乳方式是否正确,宝宝是否含住整个[[乳头]]及[[乳晕]]。 有时小宝宝喝奶时睡着,可能是穿得太多导致想睡觉影响食欲,此时可以让小宝宝少穿一点衣服、露出手脚,或[[按摩]]小宝宝的背部、脚掌,让小宝宝保持清醒。若一直不肯喝奶或喝不完,就必须少量多餐,并且观察小宝宝是否吃得足够;可由宝宝的小便次数观察,若一天小便5~6次,颜色浅黄色不浓稠即可;现在多半穿着纸尿裤,若不易判断小宝宝是否尿湿,可由尿裤是否变重得知。 另一种宝宝不喝奶的原因是4~6个月的宝宝开始厌奶,会出现不肯喝奶,或喝了就吐、喝奶量降低。厌奶的主要原因是宝宝长大需要吃其他东西,宝宝的体内乳糖酵素开始减少,舌头的[[味觉]]也开始产生变化,胃口开始改变,所以要吃一些更有营养的食物。陈志成医师建议,厌奶期是添加副食品的好机会,通常添加副食品后,厌奶的情形就会改善。吕适存医师建议副食品的添加原则是尽量简单、清洁,经常变换口味。 <b>8、宝宝可以喝羊奶吗 </b> 母亲可以喂小宝宝喝羊奶吗?目前医学界持反对的意见,因为羊奶中缺少[[叶酸]],可能会造成叶酸贫血症,而且羊奶矿物质含量过多,容易造成肾脏负担过重,所以不适合小宝宝直接饮用。但是:现在的婴儿配方羊奶粉,其作用和一般牛奶制成的配方奶粉一样,可以食用。 [[皮肤]]篇 <b> </b> 1、红疹 新生儿刚出生几天,皮肤会出现红疹,或是鼻子上有小白点,此为正常现象,会[[自然消退]]。 <b>2、[[新生儿黄疸]]</b> 正常的[[新生儿生理性黄疸]]多在小宝宝出生2~3天后开始出现,皮肤有发黄的现象,一般4~5天皮肤变得最黄,约7~10天之后会自然消退;若黄疸现象持续14天仍未消退,最好进行抽血检查,注意是否是直接的[[胆红素]]过高,因有可能是肝胆性的疾病,如"[[病理]]性黄疸"。 喝母乳的宝宝有时会出现"[[母乳性黄疸]]",黄疸会消退得比较慢,约两三个月后才消退,并无大碍,除非胆红指数15~17毫克/毫升,须换血时,才停喂母乳。陈志成医师表示,宝宝有"母乳性黄疸",不会造成核黄疸,暂停母乳2天,可使黄疸快速下降,不要因此中断停喂母乳或尽早恢复以免造成宝宝奶头混淆,降低喝母乳的意愿。 <b>3、[[汗疹]]</b> 出生后1~2星期小宝宝最容易发出汗疹,也称"粟粒疹",好发部位在两颊、[[额头]]、腋下、[[颈部]]、胸前或皮肤皱褶处等,原因是宝宝的[[汗腺]]不发达,衣服又包得密不通风,导致出现红色突出小疹。 汗疹有时会有消退后又出现的情形,家长不用担心,只要注意清洁,维持通风,不要帮小宝宝穿太多的衣服;若小宝宝的身体常常流汗潮湿,可多洗一次澡。 <b> </b> 4、脂溢性皮肤炎 脂溢性皮肤炎是新生儿的正常现象,新生儿出生1~4个月后会在两颊、[[头皮]]、耳朵后侧、[[眉毛]]出现黄色油性的[[结痂]]——称为“奶垢”或“油垢”,严重时,两颊皮肤也会[[干湿]]、身体也会有结痂。 若头皮有“奶垢”,母亲帮宝宝洗澡前先用清水沾湿洗净(不要使用肥皂),或用婴儿油涂抹在“奶垢”处,轻轻剥落即可,此时[[头发]]通常会跟着脱落;约出生4~5个月前会完全脱落。耳后也会有“油垢”,剥落后底部通常会湿湿的,而且会再结痂,约出生后8个月会消退。 若皮肤[[红肿]]、结痂情形严重、两颊干湿,可到小儿科[[门诊]],请医师开列处方,通常是[[类固醇]]药膏。脂漏性皮肤炎有可能是异位性皮肤炎的前兆,要特别注意。 <b> </b> 5、[[玫瑰疹]]、[[麻疹]]、德国麻疹 玫瑰疹常见于宝宝出生后3~6个月,症状是最初几天会[[发烧]]、出疹子,虽然发烧但是活动力仍然旺盛,等到烧退了,疹子就出来了,一两天后疹子就消退了。至于麻疹或是德国麻疹,因为现在已经全面[[接种疫苗]],所以已经较少发生。 <b> </b> 6、[[尿布疹]] 宝宝有尿布疹的情形,通常是接触潮湿尿布太久或是[[排泄物]]中的有毒物质,如阿莫尼亚刺激宝宝的屁股而引起。陈志成医师建议,宝宝[[排便]]后最好用清水清洗干净,不要只用湿纸巾擦拭,因为刺激物质仍留在皮肤上。万一发现尿布疹,可以使用医师开的药或是准备[[氧化锌软膏]]在洗完小屁股之后涂擦。若考量尿布的成本,可选择两种尿布,在宝宝发生尿布疹时用较好的尿布,平时则用一般的尿布。陈昭惠医师则表示尿布的差异性不大,最好的方法是勤换尿布。 <b> </b> 成长篇 <b> </b> 1、宝宝长得比别人慢 宝宝刚出生一星期会出现“生理性掉磅”,体重不增反减,若测量小宝宝的体重,出生第二星期尚未恢复到刚出生的体重,就要注意是否有异常;一般而言,小宝宝出生后第二星期,体重每星期约增加150克。之后,便可对照生长曲线图,了解小宝宝的生长情形。 生长曲线图的横线是婴儿的成长年龄,纵线是身高、体重、头围。每次测量宝宝的身高、体重、头围后,对照年龄列,按照数字画上一点;连续测量几次后,将这些点连接起来的曲线就是生长曲线图。健儿手册上的参考曲线,是测量许多宝宝的生长情形所画出的生长曲线,宝宝若在100位同年龄的宝宝中,倒数第三个,就是3百分位。但是,所测量的小宝宝多半喝配方奶,若完全喝母乳的小宝宝,前3~4个月的体重会比参考曲线所示快,但是后4~6个月后体重会增加慢,甚至生长曲线往下降,但仍是健康的。 小宝宝的成长速度不要跟别人比,并不是生长曲线97百分位就比3百分位长得好,有的宝宝出生就较瘦小,若生长曲线是在3百分位,但是按照生长曲线速度不断成长,就是正常。而且每次测量,上下一条线的差异是可以接受的。陈志成医师表示,若宝宝的生长曲线下降两条线就要注意(如:从75百分位→50百分位→25百分位)。医学上定义体重小于3百分位为生长迟缓,须找医师评估,通常先会诊[[肠胃]]科,确定营养摄取没有问题,再找[[内分泌科]]医师检查。 <b> </b> 2、宝宝发烧 宝宝发烧只是一个指标,有的宝宝病得很严重但未必会发烧,吕适存医师表示,判断小宝宝有没有生病,可以从活动力、黄疸、溢奶、生长情形等方面观察,但是若小宝宝发烧要特别注意,有可能是[[中耳炎]]、[[泌尿道感染]]等征兆,须就医。 <b>3、半夜哭闹不安</b> 宝宝半夜哭闹的原因及解决方法: (1) 习惯性 常见于保母带孩子白天让宝宝睡得多,造成晚上不肯睡。建议最好调整生理时钟延迟睡觉的时间,尽量让宝宝白天少睡,晚上等到困的时候再睡。 (2)生理性 如尿布湿、肚子饿、肚子胀气、[[肠绞痛]]、肠套叠等。李昭晖护理长表示,宝宝哭闹的时候,先检查宝宝是否肚子饿、尿布湿或是撒娇;若非以上原因,可抱抱孩子或用安抚奶嘴。因为宝宝口欲期若没有被满足,可能对人产生不信任感。但是使用安抚奶嘴,可能会有牙齿变形或嘴巴翘翘的情形。 至于喝母乳的孩子哭闹时,不建议使用安抚奶嘴,以免造成奶嘴混淆,只要让宝宝吸吮母亲的乳头即可。 (3) 肚子腹胀 若宝宝的肚子鼓鼓的,拍的时候有“砰砰”的声音,可能是胀气,医师建议,可以抱着孩子走一走,或将宝宝放在婴儿椅上,开车兜风几圈;如此一来也可以消除胀气。或在宝宝的肚子上涂抹万金油按摩肚子,不过主要是借着按摩宝宝的肚子以消除胀气。陈志成医师建议,可在肛温表上涂抹肥皂水或润滑剂,插入小宝宝的肛门刺激排气,不过最好不要常用。 若宝宝一阵一阵地出现哭闹而且次数不断的增加,甚至出现解血便的情形,有可能是罹患肠套叠,必须尽快送医进行[[超声波]]或拍X线片检查,否则有肠子破裂的危险。 <b>4、新生儿排便——腹泻或[[便秘]]</b> 宝宝的排便是否正常,要以排便的次数及形状来判断;通常喝母乳的宝宝,一喝就解便,排便次数较多,粪便呈稀稀水水状,但也有可能因为消化完全肠胃道没有残渣,所以多天不排便,医学上统计有20天不排便的记录。至于喝牛奶的宝宝,一天约排便1~2次,粪便较硬。宝宝的排便情形因人而异,只要宝宝的体重正常增加,即是正常状况。 刚出生1~2个月的新生儿,会呈现“新生儿肠胃反应”,喝奶后就[[放屁]]排便,所以排便的次数较多,医师提醒,若是1~2个月的新生儿一天排便超过6次就要注意。若是喝母乳的宝宝,此为正常现象。 小宝宝排便含水量过高,称为腹泻,原因可能是轻微[[肠炎]]、牛奶过敏、副食品添加不当或是[[病毒感染]],奶瓶、奶嘴消毒不干净也会引起。解决方法是注意卫生,例如使用安抚奶嘴时,不要随手放置,奶瓶、奶嘴消毒干净,补充营养及水分。若哺喂母乳可继续哺喂(恢复较快),若是喝配方奶可以换不含乳糖的配方奶,或是奶粉少加一点(不超过3~4天)。 小宝宝便秘的原因,常见于吃配方奶或是巨结肠症所引起的(即是大肠神经受损或[[发育异常]]导致排便不易)。建议若是吃配方奶所引起的可以改喝母奶或是换其他厂牌的婴儿奶粉,陈志成医师表示,也可改变饮食习惯,添加葡萄糖水,促进肠胃[[蠕动]]使排便顺畅。若是巨[[肠结]]症所引起的便秘,宜请医师诊治,必要时进行开刀。 <b>5、眼屎多、眼泪汪汪</b> 自然产的宝宝,在黑眼珠旁边会有弧行条状出血,此种情形是因生产时经过产道受到挤压,是正常现象,一段时间后会自然消退。 另一种小宝宝常见的情形是眼屎多或泪水多,甚至有时眼屎会多到眼睛睁不开,陈昭惠表示,小宝宝眼屎多、眼泪汪汪是因为[[鼻泪管阻塞]];解决的方法是从眼睛[[内眦]](即眼睛内侧)往鼻梁内侧按摩,或是从[[鼻中隔]]施力往下压即可改善,约宝宝出生8~9个月会痊愈。若有眼睛发炎、[[眼皮]]红肿的情形就要就医诊治。 另一种常见的情形是小宝宝[[鼻泪管]][[囊肿]],症状是眼角内侧鼓起,呈青紫色,8~9个月复原,否则就必须请[[眼科]]医师诊治。有时宝宝的眼皮上会有红肿一片的情形,天热的时候会比较严重,此为[[微血管]]性[[血管瘤]]。 <b>6、[[呼吸]]声很大''喉咙好像有痰</b> 宝宝出生6个月因为体内仍有母亲的[[抗体]],所以不易[[感冒]];但6个月后抵抗力就减弱;虽然初生宝宝较不易生病,但是新生儿常见的状况就是呼吸声很大,喉咙好像有痰,伴随呼吸震动有“咻咻”的声音。陈志成医师表示,因为新生儿的口鼻腔狭窄,再加上分泌鼻黏液,导致[[呼吸道]]容易阻塞,使得呼吸声变大,甚至出现喉咙有痰的情形。 另一种情形是小宝宝的吞咽功能不佳,成人会自然将口水咽下,保持咽喉干爽;但是小宝宝还不会控制,所以会造成口水外流或是滞留在咽喉处,导致呼吸气流通过不顺畅也会使呼吸声变大。但这都为正常的现象,约出生4~5个月后即可改善。 医师建议,以[[棉花]]棒蘸一点水放入宝宝的[[鼻腔]]或使用吸鼻器处理干净。若是发现宝宝的鼻中有鼻屎、分泌物,可用手电筒先照射,再以棉花棒蘸水黏出来 ==怎样给新生婴儿洗澡== 刚出生的婴儿就可以洗澡了,但是给婴儿洗澡一定要注意一点的技巧。在洗澡之前,应该要先将干净的衣服与尿布准备好,室温控制在24℃~26℃,水温应接近新生儿的[[体温]]或37.5℃左右。 夏天的时候,因为周围环境温度较高,新生儿一天可以洗两次澡。春、秋或寒冷的冬天,由于环境温度较低,如家庭有条件使室温保持在24℃ 26℃,亦可每天洗一次澡,如不能保证室温,则可每周洗1~2次澡。 新生儿的抵抗力较弱,如果身体状况不好,最好不要给孩子洗澡。当孩子有[[发热]]、[[咳嗽]]、[[流涕]]、腹泻的症状时,不适宜洗澡。如果孩子患上肺炎、缺氧、呼吸衰竭、[[心力衰竭]]等严重疾病时,更应避免洗澡,以防洗澡过程中发生缺氧等而导致生命危险。另外,如果孩子的皮肤受到损伤,也不宜于洗澡,比如皮肤[[烫伤]]、[[水泡]]破溃、皮肤[[脓疱疮]]及全身[[湿疹]]等情况的发生。 给宝宝洗澡时间不宜过长,如果让宝宝长时间泡在水里,特别是[[皮肤干燥]]的宝宝,皮肤容易[[脱水]],会加重皮肤干燥。同时,泡的时间过长还会使皮肤最外面的[[角质层]]吸水变软,降低皮肤的抵抗能力。即使宝宝很喜欢玩水,最好也不要让他的入浴时间超过10分钟。 洗澡后应及时补充水分:宝宝洗澡结束,5~10分钟后,最好给宝宝喝50毫升左右的水,对宝宝来说,洗澡是一项“大运动”,得及时补充水分。 总之,给婴儿洗澡需要把握技巧,保持婴儿身体干净、注意婴儿的身体状况。 ==婴儿为何喜欢趴着睡觉?== 宝宝趴睡是什么原因?家长应该怎么办? 宝宝因为在妈妈肚子里生活十个月的原因,很多宝宝天生喜欢趴着睡。所以宝宝喜欢趴着睡不是身体有什么疾病,只不过是他觉得这样睡比较舒服,所以就这样睡了,最好让宝宝采用侧卧的睡姿。 <b>优点是:</b> 把身体最脆弱的部分保护起来,睡沉时更有安全感,容易睡得熟,从而减少哭闹,有利于神经系统的发育。 有益于胃的蠕动及消化,趴着睡时,胃容物不易流到食道及口中,而引起呕吐;反而蠕动到小肠中,有利于消化吸收。 俯卧可使宝宝受抬头挺胸的带动,从而锻炼了颈部、[[胸部]]、背部及四肢等大肌肉群,有利于翻身和爬行的训练。
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