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==治疗方案== 根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄,采取不同的治法。 1、对于较大而有蒂的息肉,可在[[子宫]]下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送[[病理]]检查。 2、小型局灶型或弥漫型息肉行[[刮宫术]],应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。 3、宫腔手术后,应进行抗感染治疗。临床可给予[[抗生素类]]药物口服或静点。 4、对出血症状明显,按上述方法治疗未能根除或经常复发者,应考虑行子宫切除。 ===[[激光]][[术前准备]]=== 1、同宫颈糜烂[[激光治疗]]相同。 2、器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分,使用功率40~60W。 ===子宫镜及镜下手术=== 1、常选用5%G、S液体作膨宫液。 2、双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。 使用[[宫颈钳]]夹住宫颈[[前唇]]、用[[探针]]经宫颈口轻缓进入宫腔探知[[子宫腔]]深度,宫颈口(包括内外口)小者用[[子宫扩张器]]扩张[[子宫颈]]至6~6.5号。 3、根据探知的宫颈深度,调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口,循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。开启[[冷光源]],打开注水阀门,嘱助手通过加压器,向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18~22kPa(130~160mmHg)之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。 自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤,直视下,光纤插入息肉根部,输出激光,根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时,能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者,可直接插入凝固,发白停止。 ===术后处理=== 宫内膜息肉,一经确诊,应以手术摘除息肉为主。但手术后,息肉的复发率较高,为此,术后应采用中医[[辨证论治]]的原则,促使机体趋于[[阴阳]]平衡。另外,病程较长的患者,由于[[月经过多]],常导致[[贫血]],为此,在息肉摘除后,应给予补脾[[益气]]、[[养血]]生血的药物治疗,以促进机体快速复原。常用的药物:有人参(或[[党参]])、[[黄芪]]、山药、[[白术]]、[[大枣]]、[[龙眼肉]]、[[当归]]、[[阿胶]]、[[熟地]]、[[白芍]]等药,[[辨证]]治疗。 备注:宫颈息肉是炎症刺激下导致的,一般为良性,应行息肉摘除术(很小的手术)。宫颈息肉摘除术比较简单,快速,无痛苦摘除的息肉无论大小,都要做病理检查,因为宫颈息肉有0.2%~0.4%的恶变率,虽然很低,也不要因麻痹大意而漏诊。另外,息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,因此息肉还有可能复发,患者需要定期复查。
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