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子宫脱垂
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==[[病理]]== ===发病原因=== 1、[[分娩]]损伤是发生子宫脱垂的[[解剖学]]基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶[[韧带]]的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外,[[产褥期]]产妇多喜仰卧,且易并发[[慢性尿潴留]],子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。 2、未产妇发生子宫脱垂者,系因[[生殖器]]官支持组织发育不良所致。 3、腹腔内压力增加,在上述病因基础上,患有长期慢性[[咳嗽]]、[[便秘]]、[[腹水]]或盆腹腔巨大[[肿瘤]]均可引起。 ===发病机制=== 分娩过程中软产道及其周围的盆底组织极度扩张,[[肌纤维]]拉长或撕裂,尿生殖裂孔受损松弛而扩大,特别是助产手术分娩所导致的损伤,导致维持子宫正常位置的[[盆腔]]深浅[[筋膜]]及[[肛提肌]]损伤,该损伤若未[[缝合]]或缝合不佳,或产妇产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,会影响盆底组织张力的恢复,削弱子宫支持力,使未复旧的大子宫不同程度的下移。 1、绝经后[[雌激素]]减低,盆底组织[[萎缩]][[退化]]而薄弱,老年女性易发生子宫脱垂。 2、[[营养不良]]引起支持子宫的组织薄弱可以导致子宫脱垂,该类患者不仅子宫脱垂,也会伴有其他脏器脱垂。 3、多产妇多次分娩也影响组织恢复使盆腔支持组织薄弱。腹腔内压力增加,作用于子宫,使子宫下移。特别是产后2个月内,任何增加腹压的因素,如过重劳动,都容易导致子宫脱垂。
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