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子宫脱垂
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==治疗== ===手术治疗=== 手术治疗的目的是消除症状,修复缺陷的盆底支持组织,须根据患者年龄、生育要求、子宫脱垂的发病机理及解剖方面的变化,加以选择。手术方式虽很多,主要可归纳为下列几种: 1、缩短松弛的主韧带:以改进子宫的支持力量。适用于年龄较轻、希望保留子宫的ⅱ、ⅲ度子宫脱垂患者。 2、[[子宫悬吊术]]:通过缩短[[子宫圆韧带]]或利用一些生物材料制成的各种吊带,通过[[腹腔镜]]把吊带一端缝于子宫,另一端固定于骶前组织,达到悬吊子宫和阴道的目的。 3、纠正子宫形态异常:如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度。 4、缩短[[耻骨]]膀胱宫颈筋膜,加强[[前阴]]道壁的支持力。缝合耻骨[[尾骨肌]][[裂隙]],重新建立功能良好的会阴体。常用术式为阴道前后壁修补,[[会阴修补]]及部分[[子宫颈切除术]],操作较简单,效果较好,适用于大多数子宫脱垂者。 5、经阴道子宫全切术及[[阴道前后壁修补术]]:适用于ⅱ、ⅲ度子宫脱垂伴[[阴道前后壁脱垂]]、年龄较大、不须保留子宫的患者。 ===非手术治疗=== <b>[[子宫托治疗]]</b> 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。子宫托治疗在于利用肛提肌的耻骨尾骨肌束将子宫托盘支撑于[[阴道穹]]窿部,阻止子宫颈下降,维持子宫颈在坐骨棘水平。该法简便易行,能使患者自行掌握,可用于各度子宫脱垂。子宫托种类繁多,常用的子宫托为塑料制[[蘑菇]]式。按托盘大小发为大、中、小3号(直径或横径分别为6、5、4cm)。托盘又分为圆形与椭圆形两种。使用最多的为中号。托柄长约5cm,向前弯曲以适合阴道弯曲度。一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。如能配合[[针灸]]、[[中药]]治疗,效果更好。会阴重度[[裂伤]]、[[生殖]]道[[炎症]]、重度子宫脱垂无法还纳于阴道者、宫颈过度延长或怀疑[[癌变]]者、[[尿瘘]]或[[粪瘘]]后、产褥期、盆腔肿瘤或合并腹水者均不宜使用子宫托。 <b>体育[[疗法]]</b> 体育疗法也可治疗轻度子宫脱垂。如肛提肌锻炼,用力收缩[[肛门]],每次连续进行10分钟左右,每日数次,第一次锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁每次排尿时应有意识地停顿排尿动作数次,并形成习惯。 <b>[[穴位注射]]疗法</b> 提托穴,用2.5-5%[[当归注射液]]或[[红花注射液]]10-20毫升,注入深1-1.5寸,每日或隔日1次,7次为1疗程。[[足三里]]、[[三阴交]]单用5%当归注射液2毫升,每穴注入1毫升。[[关元]]、石门、[[维胞]]用[[麦角新碱]]0.2毫升,徐徐推入,第一次用[[关元穴]]无不良反应后,次日用关元,[[石门穴]]。2-7天治疗1次。子宫恢复后4-10天治疗1次,1个月为1疗程。
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