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子宫脱垂
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==鉴别== 子宫脱垂应与下列疾病相鉴别。 ===阴道壁肿物或膀胱膨出=== 患者有[[阴道肿物]]脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定。膀胱膨出[[视诊]]未见子宫颈,单叶拉沟将阴道[[前臂]]向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。 ===[[子宫颈延长]]=== 子宫颈延长指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出。单纯子宫颈延长可以通过[[触诊]]与子宫脱垂鉴别。双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移。子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。 ===子宫黏膜下[[肌瘤]]=== 患者有[[月经过多病]]史,较小的肌瘤用窥[[阴器]]暴露可见到宫颈口外口有红色、质地硬韧脱出的肿块。较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。 ===[[子宫内翻]]=== 子宫内翻为慢性子宫内翻,极少见。阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见[[输卵管]]开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体。必要时辅以[[腹部]]B超检查。 ===阴道穹隆膨出=== 患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者[[主诉]]外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见。[[疝囊]]大者,可视及其内的肠管[[蠕动]]。双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉),双合诊检查盆腔内无子宫存在。患者立位行[[拇指]](位于阴道内)—示指(位于[[直肠]]内)检查可触及疝囊内的[[小肠]]管。子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。
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子宫脱垂
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