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子宫附件肿块
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[[子宫]]附件位于子宫侧后方的[[卵巢]]及[[输卵管]],临床上常称为子宫附件。附件区的包块有可能是[[宫外孕]]。卵巢输卵管炎也可出现附件区肿块。 ==子宫附件肿块的原因== 原因可以是正常[[妊娠]]、[[宫外孕]]、[[肿瘤]]、炎性包块。 [[输卵管炎]]在[[不孕]]妇女中较为常见,其病因是由于[[病原体]][[感染]]引起,病原体主要有[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[淋球菌]]、[[变形杆菌]]、[[肺炎球菌]]、[[衣原体]]等所引起。最容易发生感染的时间是产后、[[流产]]后或[[月经]]后。[[分娩]]或流产时所造成的产道及[[胎盘]]剥离面的损伤,或月经期[[子宫内膜]]剥脱的[[创面]],都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的[[无菌]]手术操作有关,如宫内节育器的安放、刮宫手术、[[输卵管]]通液、[[碘油造影]]等。性生活过频、月经期[[性交]],也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的[[炎症]]直接蔓延而来,如[[阑尾炎]]或机体其它部位的感染灶,经血行传播达输卵管引起感染。 [[卵巢囊肿]]是[[妇科]][[常见病]],有良性和恶性之分,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。发病原因目前还不是很清楚,可能和[[遗传]]、环境及生活方式、[[内分泌]]因素等原因有关。 ==子宫附件肿块的诊断== 1、[[妇科检查]]。多数[[盆腔肿块]]及[[卵巢]]异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过[[盆腔检查]]发现。 2、[[B超]]检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑[[卵巢癌]],而又缺乏证据或经济条件允许的情况下,可行[[CT]]检查。 3、[[血清肿]]瘤[[抗原]]125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他[[肿瘤]][[标记物]]的检测有助于诊断。但[[盆腔炎]]症或存在[[子宫内膜异位症]]时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。 4、有家族史者,检查BRCA([[乳腺癌]][[癌基因]])1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。 另外,[[妊娠]]试验、[[探针]]试验、[[子宫输卵管碘油造影]]术、[[X线]]或[[腹腔镜检查]]、CT扫描、[[核磁共振]]等辅助检查可有助于诊断。 ==子宫附件肿块的鉴别诊断== 与附件有关的包块: [[异位妊娠]],以[[输卵管妊娠]]最常见典型[[症状]],有[[停经]][[阴道出血]]及[[腹痛]],如[[妊娠]][[输卵管]]破裂[[腹腔内出血]]过多,可并发[[休克]],检查除[[腹部]]有[[压痛]],[[反跳痛]]和[[移动性浊音]]外,[[宫颈举痛]]明显,后穹窿包满在[[子宫]]的侧可们及边界不清楚,但触痛明显的包块后穹窿,[[穿刺]]抽出的[[血液]]不凝或抽出的血液中有小[[凝血]]块,即可确诊。 [[卵巢肿瘤]],可发生于任何年龄,但多见于育龄妇女,临床上将卵巢肿瘤分为良性和恶性两大类,良性卵巢肿瘤生长缓慢,除因瘤蒂扭转引起剧烈腹痛,或瘤体过大引起压迫症状外,患者多无任何不适,[[妇科检查]]在子宫的侧或双侧触及表面光滑边界清楚,活动的包块,多呈囊性感恶性。卵巢肿瘤早期亦无症状,但生长迅速转移较快当出现[[腹胀]],腹部增大,[[厌食]][[恶心]],[[呕吐]]或[[排便困难]]等症状时,往往已到晚期,除了妇科检查,在子宫的侧或双侧甚至[[子宫直肠窝]]等处,触及固定的实性包块和[[结节]],外腹部检查亦多能触及腹块并有移动性浊音,以上情况多考虑[[卵巢恶性肿瘤]]。 [[盆腔子宫内膜异位症]],[[子宫内膜异位症]]侵犯[[卵巢]],形成[[卵巢子宫内膜异位囊肿]],囊壁均较厚,内含暗褐色稀糊状陈旧血囊块,与子宫及阔韧带紧密相连不活动,多有轻压痛,异位的[[子宫内膜]]还可侵犯[[盆腔]]其他部位,如子宫[[骰骨]][[韧带]]后凹陷处[[腹膜]],或[[阴道]]直肠隔等处形成大小不等的痛性结节或实性包块,本病的典型症状为继发性,[[痛经]][[性交]]痛和[[不育]]典型者,诊断多无困难,但部分卵巢内膜异位[[囊肿]]患者无痛经,此时注意与[[输卵管卵巢囊肿]]相鉴别。 [[盆腔炎]]:为[[妇科]][[常见病]],临床上分为急性和[[慢性盆腔炎]]两种,[[急性盆腔炎]]的主要表现为双侧下腹痛,[[高热]][[白带增多]],腹部检查,下腹有压痛,反跳痛及[[肌紧张]],[[盆腔检查]]宫颈[[充血]][[水肿]],举痛明显,子宫有压痛,如[[炎症]]波及输卵管,可触及增粗[[肿胀]],且有明显压痛的双侧输卵管;病变继续发展时,可在子宫两侧输卵管腔肿甚至累及卵巢形成输卵管卵巢炎块或[[输卵管卵巢脓肿]],如脓液排入腹腔可[[积聚]]在后凹陷,形成[[脓肿]],此时可触及包块向后[[穹窿]],突出且有波动感,如炎症主要波及子宫旁[[结缔组织]],则可触及侧或双侧宫旁组织增厚,且有剧烈压痛;如病变继续发展,组织化脓则形成[[腹膜后脓肿]]。 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗病程迁延所致,多有[[盆腔包块]]形成或表现为两侧宫旁组织增厚,常见的盆腔包块有[[输卵管积水]],输卵管卵巢囊肿和输卵管卵巢炎,包块均位于子宫双侧,与子宫紧密相连,大多固定不活动。慢性盆腔炎患者均有不育史,如同时伴有[[闭经]]或[[经量]]过少,应考虑盆腔炎块为结核性可能,[[诊断性刮宫]]送活检,可协助诊断。 1、妇科检查。多数[[盆腔肿块]]及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。 2、[[B超]]检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑[[卵巢癌]],而又缺乏证据或经济条件允许的情况下,可行[[CT]]检查。 3、[[血清肿]]瘤[[抗原]]125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他[[肿瘤]][[标记物]]的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。 4、有家族史者,检查BRCA([[乳腺癌]][[癌基因]])1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。 另外,妊娠试验、[[探针]]试验、[[子宫输卵管碘油造影]]术、[[X线]]或[[腹腔镜检查]]、CT扫描、[[核磁共振]]等辅助检查可有助于诊断。 ==子宫附件肿块的治疗和预防方法== [[子宫附件肿块]]只要做到早检查、早发现、早治疗还是可以避免的。[[妇科检查]]可以对一些[[妇科疾病]]作早期预防和早期治疗,许多[[妇科]]病都没有早期[[症状]],女性朋友一定要重视妇科检查,不论是否觉得有没有异常,都应自觉、定时去做妇科检查,每年最少要做一次妇科检查。 ==参看== *[[慢性附件炎]] *[[宫腔积脓]] *[[出血性输卵管炎]] *[[卵巢重度水肿]] *[[输卵管癌三联症]] *[[功能失调性子宫出血病]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="子宫附件肿块,子宫附件肿块的治疗_子宫附件肿块的原因,子宫附件肿块怎么办_症状百科" metak="子宫附件肿块,子宫附件肿块治疗,子宫附件肿块原因,子宫附件肿块症状" metad="医学百科子宫附件肿块症状条目页面。介绍子宫附件肿块是怎么回事,子宫附件肿块的原因,子宫附件肿块怎么办,如何治疗等。子宫附件位于子宫侧后方的卵巢及输卵管,临床上常称为子宫附件。附件区的包块有可..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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