匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“宫颈癌”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
宫颈癌
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
== 宫颈癌的治疗 == 一般的子宫颈癌恶性程度高,70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括[[外科手术]]切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发. 治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无[[合并症]]状存在及其性质有关。因此治疗前必须对病人时行全身检查,并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。 宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是[[鳞癌]]对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的[[化疗]],现已成为辅助治疗的常用方法,尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗,化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗,或者手术或化疗后再加用化疗,便可提高疗效。根据我们的经验,一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧[[子宫动脉]]造影[[栓塞]]化疗术,可以减少术中出血,提高远期[[生存率]]。 ===治疗原则=== 1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用[[激光]]、[[冷冻]]、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行[[全子宫切除术]]。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。 2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧[[卵巢]];也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用[[激光治疗]],但治疗后必须密切随访。 3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除[[盆腔]]淋巴组织。 4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及[[化学]]药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈[[腺癌]]对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。 ===手术治疗=== 采用[[广泛性子宫切除术]]和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组[[淋巴结]](子宫颈旁、[[闭孔]]、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止[[并发症]]。 ====手术并发症及处理 ==== 1.手术并发症有术中出血、术后盆腔[[感染]]、[[淋巴囊肿]]、潴潞留、[[泌尿系统]]感染及[[输尿管阴道瘘]]等。 2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和[[麻醉]]技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用[[腹膜]]外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。 ===放射治疗=== 放射治疗为宫颈癌的首选[[疗法]],可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、[[子宫体]]、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外[[放射源]]采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结[[引流]]区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。 ===化学治疗=== 到目前为止子宫颈癌对大多数[[抗癌药物]]不敏感,[[化疗]]的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。[[化疗药物]]可采用5-[[氟脲嘧啶]],[[阿霉素]]等进行[[静脉]]或[[局部注射]]。 === 中医中药治疗 === 中医学认为子宫颈癌的发病由脾湿、[[肝郁]]、肾虚,[[脏腑]]功能亏损,致冲任失调,督带失约而成。《内经》中提到:“[[任脉]]为病,女子带下[[瘕聚]]”;“盖冲任失调,[[督脉]]失司,[[带脉]]不固,因而带下”。 因肝郁气滞,或[[脾虚]]湿盛,或[[肾虚不固]],皆可导致本病的发生。因冲任之脉系於[[肝肾]],冲为[[血海]],故临证时,应明辨[[虚实]],分清脏腑,或[[疏肝]][[理气]],或[[健脾祛湿]],或补肾固涩,与肝、脾、肾三脏密切相关。 中医药对子宫颈癌,早期以局部用药为主,[[阴道给药]],使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落;而晚期癌,需辨证论治进行治疗,[[扶正祛邪]]、[[攻补兼施]]、标本合治,能使子宫颈癌患者症状减轻,延年益寿,常用药有[[莪术]]、[[天南星]]、[[鸦胆子]]、[[紫草根]]等。 而放射治疗是子宫颈癌主要治疗方法,在进行放疗时,应用中药配合治疗,减轻副反应,如[[养阴]][[清热]]法治疗放疗所致带下黄白、腥臭,阴部疼痛,口乾、[[口渴]],大便[[硬结]]的症状,可用[[生地黄]]、[[沙参]]、[[麦门冬]]、[[天花粉]]、[[苦参]]、[[金银花]]、[[蒲公英]]等,水煎服。 === 患者的饮食 === 1、宫颈癌(即子宫颈癌)早期对消化道功能一般影响较小,以增强患者抗病能力,提高[[免疫功能]]为主,应尽可能的补给营养物质,[[蛋白质]]、糖、脂肪、[[维生素]]等均可合理食用。 当患者阴道出血多时,应服用些[[补血]]、[[止血]]、抗癌的食品,如藕、[[薏苡仁]]、[[山楂]]、黑木耳、[[乌梅]]等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、[[鸡肉]]等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,[[赤小豆]],[[白茅根]]等。 2、手术后,饮食调养以[[补气]][[养血]],生精填精之膳食,如山药、[[桂圆]]、[[桑椹]]、[[枸杞]]、[[猪肝]]、甲鱼、[[芝麻]]、驴皮胶等。 3、放疗时,饮食调养以养血[[滋阴]]为主,可食用[[牛肉]]、猪肝、[[莲藕]]、[[木耳]]、[[菠菜]]、[[芹菜]]、[[石榴]]、[[菱角]]等;若因放疗而出现[[放射性膀胱炎]]和[[放射性直肠炎]]时,则应给予[[清热利湿]],滋阴[[解毒作用]]的膳食,如[[西瓜]]、薏苡仁、赤小豆、[[荸荠]]、莲藕、菠菜等。 4、化疗时,饮食调养以[[健脾]]补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、[[胎盘]]、[[阿胶]]、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现[[消化道]]反应,恶心、呕吐、[[食欲不振]]时,应以健脾和胃的膳食调治,如蔗汁、[[姜汁]]、乌梅、香蕉、[[金橘]]等。 5、宫颈癌晚期,应选高蛋白、[[高热]]量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、[[绿豆]]、鲜藕、菠菜、[[冬瓜]]、[[苹果]]等。 6、饮食禁忌(1)宫颈癌由气血瘀滞,痰湿凝聚,毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜,油煎烤炸等生湿、生痰、[[燥热]],易致出血的食品。(2)患者白带多水样时,忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物;带下多粘稠,气味臭时,忌食滋腻之品。
返回至
宫颈癌
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志