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家庭诊疗/儿童风疹
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{{Hierarchy header}} [[风疹]]是一种[[病毒感染]]所致的[[传染性疾病]],其[[症状]]如[[关节]]疼痛和[[皮疹]]较轻微。 风疹经[[呼吸道传染]],系通过患者咳出含有[[风疹病毒]]的[[飞沫传播]]。频繁地接触患者也会[[感染]]该[[病毒]]。患者在皮疹出现前1周到皮疹消失后1周都具有[[传染性]]。出生前已被感染这种病毒的[[婴儿]],在出生后数月中仍有传染性。 风疹的传染性比[[麻疹]]低,大多数儿童不会被感染。然而,风疹也是很严重的,特别是对孕妇。在[[怀孕]]的前16周(特别是前8~10周)被感染的妇女,可能会[[流产]]、[[死产]]或生下一个先天缺陷儿。大约有10%~15%的年轻妇女没有患过风疹,因此她们如在怀孕初期患风疹,则其所生婴儿有先天缺陷的可能性很大。 本病在春季流行,为无规律、间隔地发生。[[大流行]]约6~9年发生一次。在美国,风疹患者和出生已被感染了该病毒的婴儿数量,从1988年开始上升,1991年达到高峰,目前这种病例已很少见。患过一次风疹就会获得终生[[免疫]]。 ==症状和诊断== 症状大约出现在感染后14~21天。最初1~5天,患儿感到轻微不适,[[颈部]]和枕后[[淋巴结肿大]],偶有关节疼痛。在患病初期,咽喉[[充血]]但不疼痛。无论是青少年或成人,这些初期的症状都十分轻微或许根本没有。皮疹首先出现在面部和颈部,并很快蔓延到躯干、手臂和腿上。皮疹大约持续3天。皮疹出现时伴有轻微的[[皮肤]]发红(潮红),以面部最为明显。在口内[[软腭]]上可出现玫瑰色的细小斑点,最后小斑点互相融合及变红,并蔓延至[[口腔]]的后部。 根据典型的症状即可作出诊断。然而,大量的风疹病例被误诊,或者由于症状轻微而被忽略。检查[[血液]][[中风]]疹[[病毒抗体]]的水平可以确定诊断,这对孕妇来说是很必要的。 预后和[[并发症]] 大多数患风疹的儿童都能完全[[康复]]。男性成人和青少年可能有短暂的[[睾丸疼痛]]。1/3的女性患者有关节炎或关节疼痛。极少数病例可并发[[中耳炎]]。[[脑炎]]是一种极少见的,但致命的并发症。风疹对于孕妇来说是十分严重的,可导致[[胎儿]]先天缺陷、死产或流产。 ==预防和治疗== [[接种]][[风疹疫苗]]是[[儿童计划免疫]]之一。风疹疫苗通常与[[流行性腮腺炎]]和[[麻疹疫苗]]联合,[[肌肉注射]]。 风疹的症状通常不十分严重,一般不需要治疗。并发中耳炎的治疗一般采用[[抗生素]],而脑炎则无法治愈。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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