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家庭诊疗/儿童麻疹
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{{Hierarchy header}} [[麻疹]]是一种[[传染性]]很强的[[病毒性]][[传染病]],[[症状]]明显,[[皮疹]]具有特殊性。 麻疹主要通过病人咳出的飞沫经[[呼吸道传染]]。皮疹出现前2~4天至皮疹消退前,病人的飞沫最具有传染性。 在[[麻疹疫苗]]广泛[[接种]]前,麻疹每2~3年流行一次,特别好发于学龄前及学龄儿童。其间可在少数地区[[局部流行]]。 目前,麻疹[[暴发流行]]于曾经[[预防接种]]过麻疹疫苗的十多岁的青少年,也发生在儿童(未免疫的学龄前或学龄儿童,以及12个月以下难以[[免疫]]的[[婴儿]])。母亲患过麻疹或预防接种过麻疹疫苗可以使[[胎儿]]具有免疫力。这种免疫力最多可维持到出生后一年内,此后的婴儿对麻疹的[[易感性]]增高。患过麻疹后可获得终生免疫。 ==症状和诊断== 麻疹的症状一般出现于[[感染]]后7~14天。病人首先出现[[发热]]、[[流涕]]、[[咽喉痛]]、[[干咳]]及[[眼结膜]][[充血]]。2~4天后[[口腔粘膜]]上出现少数灰白色的斑点(麻疹[[粘膜斑]])。症状出现3~5天后皮疹逐渐出现。皮疹首先出现在额部及耳后,逐渐向[[颈部]]扩展,1~2天内遍布全身。皮疹为不规则的红色[[斑丘疹]]。在高峰期,病人症状明显,皮疹广泛,[[体温]]增高可达40.0℃。3~5天后体温下降,病人症状减轻,皮疹很快消退。根据典型的症状和[[体征]]即可诊断,没有特殊的检验方法。 预后和[[并发症]] 对于健康和营养状况良好的儿童,麻疹很少造成严重的后果。然而,常可并发[[细菌感染]],如[[肺炎]]或[[中耳炎]],尤其是婴儿并发肺炎者更为常见。麻疹患者常并发[[链球菌感染]]。也可使患儿[[血小板减少]],出现淤斑或[[出血倾向]],但较少见。 在大约1000~2000例患者中可并发一例[[脑炎]]。并发脑炎者通常在皮疹出现2天至3周后出现[[高热]]、[[惊厥]]和[[昏迷]]。病程可能短暂,1周内即[[康复]];也可较长,并最后导致严重的脑损害或死亡。在极少数病例中,可并发严重的[[亚急性硬化性全脑炎]],而导致整个[[大脑]]受到损害。这种并发症可发生在麻疹后数月甚至数年。 ==预防和治疗== 麻疹疫苗是儿童的一种[[计划免疫]][[接种疫苗]]。麻疹疫苗通常与[[腮腺炎]]及[[风疹疫苗]]联合使用,注射于臀部或[[上臂]][[肌肉]]内。 麻疹患儿应保持在温暖和舒适的环境中。[[扑热息痛]]或[[布洛芬]]可用以[[退热]]。如果并发细菌感染,需使用[[抗生素]]。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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