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家庭诊疗/军团病
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{{Hierarchy header}} [[军团病]]由[[肺炎]][[军团菌]]或其他军团菌所致,在全部肺炎中占1%~8%,在致死性院内获得性肺炎中占4%,常发生于夏末和秋初。军团菌生活在水中,通过污染旅馆和[[医院]]内的空调系统可造成爆发流行。1976年在一家宾馆出席大会的美国军人发生[[呼吸道]][[疾病]]的[[暴发流行]],导致了该菌的发现和命名。尚未发现一例人与人之间的直接传播[[感染]]。 尽管军团病可发生于任何年龄,但以中年和老年人最常见。吸烟、酗酒和使用[[皮质类固醇]]者具有较大的危险性。军团病的[[症状]]可轻微或为致死性的。 最初的症状出现在感染后2~10天,包括[[乏力]]、[[发热]]、[[头痛]]和[[肌肉]]疼痛。开始时[[干咳]],以后可[[咳痰]]。严重感染者可出现严重[[呼吸困难]],并常有[[腹泻]]。[[精神错乱]]及其他[[精神障碍]]较为少见。该病的确诊需要进行痰液、[[血液]]和尿液检查。由于肺炎[[军团菌感染]]者可产生[[抗体]],血液检查可示血中抗体水平升高。然而,抗体检查在病程结束前常不能获得阳性结果。 [[红霉素]]是军团菌肺炎的首选治疗药物。病情较轻者,可采用红霉素口服;病情严重者,应考虑[[静脉]]用药。本病的[[死亡率]]约为20%,院内获得性感染者和[[免疫力低下]]者的死亡率更高。多数患者经红霉素治疗后获得缓解,但[[康复]]需要较长的时间。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[军团病]] {{Hierarchy footer}}
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