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家庭诊疗/出血性结肠炎
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{{Hierarchy header}} [[出血性结肠炎]]是由特定的埃希[[大肠杆菌]][[菌株]]引起的一种[[胃肠炎]],[[细菌]]产生[[毒素]]而引起急性[[血性腹泻]],有时还出现其他严重[[并发症]]。 在北美,引起出血性结肠炎最常见的细菌是埃希大肠杆菌O157∶H7。这一细菌菌株存在于健康牛的肠道内。进食未煮熟的[[牛肉]],尤其是碾碎的牛肉,或饮用未[[消毒]]的牛奶即可[[感染]]该病菌。此病也可在人类个体之间传播,尤其是在使用尿布的[[婴儿]]之间。出血性结肠炎可发生在任何年龄段。 这种大肠杆菌毒素能破坏[[大肠]]的粘膜,如果被吸收入血,还能损害其他器官,如[[肾脏]]。 ==[[症状]]== 突然发生的剧烈[[腹痛]],伴有水样[[腹泻]],典型者在24小时内变为血性腹泻。病人[[体温]]通常正常或有低热,但偶尔也能升高达39℃以上。腹泻通常持续1~8天。 大约5%的感染埃希大肠杆菌O157∶H7的病人发生[[溶血性]][[尿毒症]][[综合征]]。出现红细胞破坏([[溶血性贫血]])、[[血小板减少]]和[[急性肾衰竭]]。有些病人还出现[[抽搐]]、[[脑卒中]]或其他一些[[神经系统]]或脑部损害的并发症。在典型病例,这些并发症出现在[[疾病]]病程的第二周,发生之前可有体温升高。小于5岁的儿童和老年人更易发生溶血性尿毒症综合征。即使没有这些并发症,出血性结肠炎在老年人也可引起死亡。 ==诊断和治疗== 通常病人述说有血性腹泻时,应怀疑有出血性结肠炎的可能。为明确诊断,应作[[粪便检查]]以找到大肠杆菌O157∶H7。注意应在症状出现后的一周内取[[粪便标本]]检查。如果还怀疑引起血性腹泻的其他疾病,则可作[[纤维结肠镜检查]](见[[家庭诊疗/消化系统疾病的检查方法|消化系统疾病的检查方法]])。 治疗方面最重要的措施是让病人饮足够的水以补充丢失的液体,以及保持清淡的饮食。[[抗生素]]不能减轻症状,不能清除细菌,也不能预防并发症的发生。已发生并发症的病人应该接受[[医院]][[重症监护]]治疗,包括进行[[血液透析]]治疗。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参看== *[[出血性结肠炎]] {{导航板-炎症}}
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