匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“家庭诊疗/慢性淋巴细胞白血病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
家庭诊疗/慢性淋巴细胞白血病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[慢性淋巴细胞白血病]]以大量的异常成熟[[淋巴细胞]]([[白细胞]]一种类型)增多和[[淋巴结肿大]]为特征。 约3/4以上的病人年龄超过60岁;男性较女性发病多2~3倍。此类[[白血病]]在日本和中国较少见,并且在已移居美国的日本人中仍然少见。这说明[[遗传因素]]在发病中起着某种作用。 恶变的成熟淋巴细胞数量首先在[[淋巴结]]内增多。然后可扩散至肝、脾并使其肿大。当这些淋巴细胞侵犯[[骨髓]]时,逐渐使正常造血[[细胞]]减少,导致[[贫血]]、血中白细胞和[[血小板减少]]。[[抗体]]这一帮助防御[[感染]]的[[蛋白质]]其水平和活性均下降。机体防御外来物质的[[免疫系统]]亦常常失调,并与正常机体组织发生反应,损害正常组织。这种失调的[[免疫活性]]能引起[[红细胞]]和[[血小板]]的破坏、[[血管炎]]、[[关节炎]]([[类风湿性关节炎]]),以及[[甲状腺]]的[[炎症]]([[甲状腺炎]])。 慢性淋巴细胞白血病可因受累细胞不同而分为几种类型。B细胞白血病(B[[淋巴细胞白血病]],见[[家庭诊疗/免疫系统生物学|免疫系统生物学]])最常见,约占全部慢性淋巴细胞白血病的3/4以上。T细胞白血病(T淋巴细胞白血病)很少见。其他类型有Sezary[[综合征]](蕈样霉菌病的白血病期,见[[家庭诊疗/淋巴瘤|淋巴瘤]])和[[毛细胞]]白血病,后者是一种少见的白血病类型,产生的大量异常细胞在[[显微镜]]下可见到明显的绒毛状突出物。 ==[[症状]]和诊断== 在病程早期,大多数病人无自觉症状,仅有淋巴结肿大。症状可有疲倦、[[食欲不振]]、体重下降、活动后气急及因[[脾大]]所致的[[腹胀]]感。T细胞白血病可在病程早期侵犯[[皮肤]],出现Sezary综合征样的少见[[皮疹]]。病情进展时,病人可出现[[面色苍白]]和[[牙龈出血]]。一般在病程后期才会发生[[细菌]]、[[病毒]]以及[[真菌感染]]。 有时,因其他原因查[[血细胞]]计数时本病才被偶然发现。血细胞计数显示淋巴细胞数量明显增高--大于5000个/μl。此时,一般需做骨髓活检。如病人患有慢性淋巴细胞白血病,其骨髓中可见到大量异常的淋巴细胞。[[血液]]检验还可提示病人有贫血、血小板减少,以及[[抗体滴度]]下降。 ==预后== 大多数慢性淋巴细胞白血病进展较慢。医生需确定病程已进展到什么程度(分期)以预测病人将来的恢复前景。分期基于以下因素:血和骨髓中的淋巴细胞数量,[[脾脏]]和[[肝脏]]大小,贫血的有无,以及血小板数量。B细胞白血病确诊后常能存活10~20年,病程早期一般不需治疗。有[[重度贫血]]和血小板数量低于100万个/μl的病人较其他病人更容易在数年内死亡。一般来说,死亡的发生是由于骨髓不再能产生足够的正常血细胞以携带氧气、抵御感染以及防止[[出血]]。患T细胞白血病者预后多较差。 也许因为与免疫系统的变化有关,患慢性淋巴细胞白血病者容易发生其他[[肿瘤]]。 ==治疗== 由于慢性淋巴细胞白血病进展较慢,许多病人可多年不需治疗,直到淋巴细胞开始明显增多,淋巴结肿大以及红细胞和血小板减少时才考虑治疗。贫血者可[[输血]]及注射[[红细胞生成素]](一种刺激红细胞形成的药物)。血小板输注用于血小板减少者,感染时可用[[抗生素]]治疗。[[放射治疗]]用于局部不适者,可使淋巴结、肝、脾缩小。 用于治疗的药物本身并不能治愈本病,亦不能使存活期延长,并具有严重的[[副作用]]。过度治疗带来的危险性远远大于治疗不足。当淋巴细胞数量太高时,医生可能给予单独的[[抗肿瘤药物]]或同时给予皮质激素。[[强的松]]以及其他皮质激素对[[晚期]]病人有时能迅速改善病情。然而这种反应常较短暂,并且长期使用此类药物会带来许多[[不良反应]],例如会增加严重感染的危险性。对B细胞白血病,治疗药物有[[烷化剂]],它通过[[DNA]]交联作用而杀灭[[肿瘤细胞]]。对毛细胞白血病。α-[[干扰素]]和喷司他丁具有很高的疗效。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[慢性淋巴细胞白血病]] {{Hierarchy footer}} {{底部模板-肿瘤}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:导航板-肿瘤
(
查看源代码
)
模板:底部模板-肿瘤
(
查看源代码
)
模板:默克家庭诊疗手册图书专题
(
查看源代码
)
返回至
家庭诊疗/慢性淋巴细胞白血病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志