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家庭诊疗/曲霉菌病
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{{Hierarchy header}} 曲霉菌病是由[[真菌]]曲霉菌[[感染]]所致,主要影响肺部。 曲霉菌通常见于房屋周围的一堆堆混合肥料,食物和体表。有些人甚至会对停留于其体表而尚未入侵体内的曲霉菌产生[[过敏反应]](见[[家庭诊疗/过敏性肺病|过敏性肺病]])。 曲霉菌病发生于曲霉菌由体表侵入深部组织时,如耳道、肺部,尤其是有[[结核病]]或[[支气管炎]]的患者。曲霉肿(曲霉菌瘤)可在肺内形成,它由真菌[[纤维]]、[[血凝]]纤维及[[白细胞]]混合缠绕而成。随着它逐渐增大,而逐渐破坏肺组织。当机体的防御功能受抑制时,如进行了[[心脏]]或[[肝脏]]移植术的患者,曲霉菌能随[[血液传播]]到脑和[[肾脏]]。这是一种在[[艾滋病]]患者中已被认识的但不常见的感染。 ==[[症状]]== 耳道曲霉菌病能引起[[瘙痒]]和反复疼痛,耳内整夜流液并在枕头上留下印迹。 曲霉肿在肺内可不引起症状,仅能通过[[X线]]检查而被发现;它可引起反复[[咯血]],但很少见严重的甚至是致死性流血。 深部感染会使病情加重,症状包括[[发热]]、[[寒战]]、[[休克]]、[[谵妄]]、[[血液凝固]]。患者可能发生[[肾衰]]竭,[[肝衰竭]](导致[[黄疸]])和[[呼吸困难]]并很快死亡。 ==诊断和治疗== 仅凭症状就可对病情诊断提供有力的提示,如果可能的话,可取被感染组织[[标本]]到实验室进行培养。真菌要生长到足够进行鉴定需要几天时间,但治疗必须立即进行,因为这种[[疾病]]能很快导致死亡。 [[醋酸]]铝被用于清洗感染的耳道。曲霉肿通常采用手术摘出。[[抗真菌药物]]如[[两性霉素B]]常是通过[[静脉]]给予。[[酮康唑]]和[[伊曲康唑]]则是口服的替代药物用以治疗深部组织感染。但曲霉菌的一些株型,对这些药物[[耐药]]。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{导航板-传染病}}
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