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家庭诊疗/职业性哮喘
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{{Hierarchy header}} [[职业性哮喘]]是吸入具有刺激或[[过敏]]效应的[[工业粉尘]]或蒸气所致的可逆性气道[[痉挛]]。 工作场所的许多物质可引起气道痉挛,导致[[呼吸困难]]。有些人群对空气刺激物特别敏感。 ==[[症状]]== 职业性哮喘的症状有呼吸困难、[[胸闷]]、[[喘息]]、[[咳嗽]]、[[喷嚏]]、[[流涕]]和流泪等。有些患者仅以夜间喘息为唯一症状。 症状可在工作期间或工作结束后数小时出现;有些患者在接触后24小时开始发病;症状亦可在接触后1周及更长时间后发生。因此,工作场所和症状之间的联系常常不明显。症状通常在周末和节假日减轻,因再次接触而加重。 ==诊断== 为明确诊断,应询问有关症状及致[[哮喘]]物质[[接触史]]。可用[[皮肤]]试验(斑点试验)检测[[过敏反应]],即将小剂量可疑过敏原置于患者皮肤。当诊断困难时,可选择吸入激发试验,即让患者吸入少量可疑[[致敏]]原,观察是否导致喘息和呼吸困难以及肺功能降低。 由于气道狭窄先于症状的出现,对有迟发症状的患者,可在其工作时用便携式流量计检测[[呼气]]流速。当气道狭窄时,呼气流速明显减慢,提示存在职业性哮喘。 ==预防和治疗== 在具有可致哮喘物质的工作场所工作应遵守粉尘和蒸气管理规则,但消除粉尘和蒸气几乎无法办到。在可能的情况下,严重哮喘者应更换工种,继续接触过敏原将导致哮喘加重和持续发作。 治疗措施与其他类型的哮喘相同。扩张[[支气管]]的药物([[支气管扩张]]剂)可以吸入(如[[沙丁胺醇]])或口服(如[[茶碱]])。严重发作时,可短期口服[[皮质类固醇]](如[[强的松]])。对需长期用药者,最好选用吸入皮质激素。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[职业性哮喘]] {{Hierarchy footer}}
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