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家庭诊疗/转移性肝癌
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{{Hierarchy header}} 转移性[[肝癌]]是由身体其他部位扩散至[[肝脏]]的[[肿瘤]]。 转移性肝癌最常见来自于肺、[[乳腺]]、[[结肠]]、[[胰腺]]和胃,[[白血病]]和其他[[血细胞]]癌,如[[淋巴肉瘤]]可累及肝脏,有时转移性肝癌先于原发癌被发现。 ==[[症状]]== 通常,首先症状是[[消瘦]]和[[食欲下降]],典型病人,肝脏增大,变硬,有触痛,可有[[发热]],偶尔[[脾脏]]可增大,特别是[[癌症]]原发于胰腺时。腹腔[[漏出液]]积聚,出现[[腹水]]。初期,无[[黄疸]]或黄疸较轻,除非癌肿阻塞[[胆管]],在病人死亡前数周,黄疸逐渐加重。当毒性物质堆积于脑时,病人也可出现[[谵妄]]、[[昏睡]],此种情况称为[[肝性脑病]]。 ==诊断== 在[[疾病]][[晚期]],通常很容易诊断转移性肝癌,但早期作出诊断相当困难。[[超声波]]、[[CT]]和[[MRI]]肝检查可显示癌肿,但这些检查不是总能发现小的肿瘤或在[[肝硬化]]和其他异常情况下区别肿瘤。肿瘤通常引起[[肝功能异常]],由[[血液]]检查可查到。 用针吸取小片肝组织做检查的肝活检仅在大约75%的病人中能确定诊断,为改善获取癌组织的机会,超声波可用于引导活检针的[[穿刺]];另外,当医生通过[[腹腔镜]](一种穿刺进入腹腔的纤维性可视性管道)检查肝脏时,可切取活检[[标本]]。 白血病通常通过血和[[骨髓检查]]诊断,典型情况下不需肝活检。 ==治疗== 治疗取决于癌症类型:[[抗癌药物]]可暂时缩小肿瘤,延长生命,但不能治愈癌症。抗癌药物可注射入肝动脉,直接于[[肝细胞]]中形成药物高浓度,这种技术更可能缩小肿瘤,[[副作用]]小,但还没能证实能延长生命。肝脏的[[放射性]]治疗有时能减轻严重疼痛,但没有其他益处。 如果肝脏仅发现一个单个肿瘤,可手术切除,特别是肿瘤来自于肠道时,但不是所有的专家都赞成这种治疗。对大多数广泛性转移的癌症病人,医生能做到的也仅是缓解症状。 ==参看== *[[转移性肝癌]] {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{底部模板-肿瘤}}
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