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{{百科小图片|bkfvg.jpg|}} [[寻常疣]]是由人类[[乳头瘤病毒]]所引起的[[表皮]][[肿瘤]],中医称“千日疮”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。 [[[临床表现]]] 1.初起为针尖大的[[丘疹]],渐渐扩大到[[豌豆]]大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色。 2.好发于[[手指]]、[[手背]]、足缘等处。 3.数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个。一般无自觉[[症状]],偶有[[压痛]]。 4.病程慢性,部分可自愈。 5.[[跖疣]]是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦,表面形成黄色[[胼胝]]状,如以小刀削去此层,即可见白色软刺状[[疣]]体,表面常有散在小黑点。 6、发生在甲缘者,可破坏[[指甲]]生长。 7、特殊类型:(1)[[丝状疣]]:好发于[[眼睑]]、颈、颏部等处,多为单个细软的丝状突出;(2)[[指状疣]]:发生一簇参差不齐的多个指状突起,尖端为角质样棘刺,数目多少不等,常发于[[头皮]],也可发于面部、趾间。 [诊断] 1.根据典型临床表现即可诊断。 2.跖疣应与[[鸡眼]]鉴别。后者多见于足缘、[[足趾]]或足底压迫处,有圆锥形[[角质栓]],疣体中央呈轮状角质中心核,压痛较跖疣更明显。 现代医学治疗常采用[[冷冻]],[[激光]],[[外科]]切除,[[放射疗法]],[[免疫疗法]]等。但容易反复。 发病机理是由[[风邪]]搏于[[肌肉]]而变化。也有认为[[肝主筋]],肝失血养,[[肝气]]外发,而生疣赘。或因肝失荣养,失其藏血之功,导致[[血枯]]升燥。筋气外发于肌肤,复遭风毒之邪[[相乘]],而致[[血瘀]],肌肤不润而生苦筋箭。 寻常疣 [概述] 疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性[[赘生物]],临床上常见的有寻常疣、跖疣、[[扁平疣]]及[[尖锐湿疣]]等。 [症状体症] 1.一般无自觉症状,偶有压痛; 2.皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常[[肤色]],[[乳头]]样[[增殖]],表面多呈花蕊或刺状; 3.好发于手指、手背、甲缘及足部。 [诊断依据] 1.好发于手指、手背、甲缘及足部; 2.皮损为针尖至豌豆大,硬实丘疹,表面粗糙,呈花蕊或刺状; 3.初发为单个,可自身[[接种]]而增多,多无自觉症状,病程慢性。 [治疗原则] 1.锐匙刮除或液氮冷冻,CO2镭射治疗,[[外科手术]]切除; 2.鸦担子外敷; 3.外涂5-氟料[[嘧啶]]软膏或[[疣必治]]。 [疗效评价] 1.治疗:突出的疣完全消除。 2.好转:疣部伤消除。 3.未愈:疣同治疗前无变化。 [专家提示] 寻常疣是良性[[疾病]],通过外科物术或冷冻、镭射等方法治疗效果多较满意。 寻常疣(verruca vulgaris)中医称千日疮,俗称刺瘊,为HPV-2.4型、7型引起, 〖临床特点〗 一、病因:HPV-2.4型、7型引起,与机体免疫功能有关 二、好发年龄:儿童及青少年。 三、好发部位:手背、手指及足缘等处, 甲周疣 发生于甲周者, 甲下疣 在[[甲床]]者。 丝状疣 皮一细长丝状突起。 指状疣 有时为一族集多个参差不齐的指状突起。 四、[[皮疹]]特点:小丘疹,表面角化粗糙,坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。 五、自觉症状:无, 六、病程:病程慢性,1-2年 七、预后:有自限性,可自行消退。 八、组织病理:呈乳头瘤样[[增生]],角化过度间角化不全,[[棘层]]上部及[[颗粒层]][[细胞]]有空泡化。[[表皮突]]处长,疣周围向内弯曲呈抱球状,[[真皮]]乳头上延,[[血管扩张]]。 〖预防治疗〗 一、[[液氮冷冻治疗]] 最常用,适用于皮损较小、数目少 二、激光 三、对于基底部较小的疣如丝状疣,可用[[刮匙]]直接刮除后[[止血]]。 四、局部外用药物 5%5-Fu软膏、10%[[水杨酸软膏]]等。 五、[[左旋咪唑]] 50mg, 口服 3/日,服3天停11天,连用3个月。 六、[[板蓝根注射液]]2ml[[肌肉注射]],1/日, 10~20次为一疗程。 七、中医[[中药]]治疗 “瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称,中医称“千日疮”。本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起,通过直接或[[间接接触传染]],[[外伤]]对HPV[[感染]]是一个很重要的因素。 所以,长瘊子是感染[[病毒]]引起的,不是自身[[血液]]有病。但是本病发生与机体免疫状态有关,[[免疫缺陷]]状态者,如[[肾移植]]、[[恶性淋巴瘤]]、慢性淋巴性[[白血病]]及[[红斑狼疮]]病人疣的[[发病率]]增高。 瘊子是一种常见的[[皮肤病]],其治疗方法有很多种,大体上可分为以下四类: (1)全身治疗 中药水煎内服,或以[[清热解毒]]为主,或以[[理气]][[活血]]、软坚散结为主,多能奏效。常用的中药如清热解毒的[[板蓝根]]、[[大青叶]]、[[马齿苋]]、[[败酱草]],理气活血的[[川芎]]、[[赤芍]]、[[桃仁]]、红花、[[当归]]、[[牛膝]],软坚散结的[[龙骨]]、[[牡蛎]]、[[穿山甲]]等。内服同时还可配合外洗,效果更佳。 (2)局部药物治疗 可用10%~20%[[水杨酸]]或[[三氯醋酸]]、[[冰醋酸]]溶于等量的[[弹性火棉胶]]外涂疣体,或用5% 5-[[氟脲嘧啶]]软膏外涂,可使疣体环死、脱落。但可致局部刺激,出现[[红肿]]、[[皲裂]]、疼痛、[[过敏反应]]、[[色素沉着]]等[[副作用]]。还有用0.1%[[争光霉素]][[生理盐水]]溶液 0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部,隔日1次,共2~3次即可脱落,此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作[[局部湿敷]]或浸泡,每天1次,每次15分钟,连续4~8周,常有效。 (3)[[物理疗法]] 包括冷冻、电灼、激光等方法。 (4)手术切除 术后易复发且易形成[[疤痕]]。 瘊子虽不是什么大病,却会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和[[激光治疗]],因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的,对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体,还是应采取综合[[疗法]]为宜,即内服中药配合外洗中药或[[细胞毒性]]药物外涂以促使疣体脱落。 寻常疣的[[辨证论治]] [[血虚]]肝旺、[[气滞血瘀]]型 【证见】 皮疹数量较多,较泛发,并可伴有[[口苦]],[[咽干]],烦躁易怒,[[头晕目眩]]。舌质黯红,或[[舌尖]]边有[[瘀斑]],[[脉弦]]涩或弦数。 【治法】 [[养血]][[平肝]]、活血通络。 【方药】 1.主方治疣方(广州中医学院《外科学》)加减 处方:灵[[磁石]]、[[代赭石]]、[[生龙骨]]、[[生牡蛎]]各30克(先煎),板蓝根、[[浙贝母]]、[[白芍]]、[[地骨皮]]各15克,[[黄柏]]12克,桃仁、红花各9克,[[山慈姑]]6克。水煎服,每日l剂。 2.单方验方治瘊汤(广州中医学院《外科学》) 处方:[[熟地黄]]25克,[[何首乌]]15克,白芍、赤芍、[[杜仲]]、牛膝、[[赤小豆]]各12克,桃仁、川红花、[[牡丹皮]]、穿山甲、[[白术]]各9克。水煎服,可复渣再煎服。每日l剂。 寻常疣的外治法 用[[鸦胆子]]捣烂如泥,外敷疣体(外敷前最好先用热水浸泡患部,并用[[刀片]]刮去表面的[[角质层]]),用玻璃纸及[[胶布]]固定,3日换药1次。 用[[木贼]]、[[香附]]、板蓝根各30克,大青叶15克,煎水浸泡患部,每日2次,每次30分钟。 用[[艾柱]]着疣体上灸之,每日1次,至脱落为止。 碘酒[[注射法]]常规[[消毒]]患部后,取2%~3%碘酒0.2-1.0毫升,用皮试[[注射器]]注射在疣的根部,每次注射总量不宜超过1毫升。注射后约3~5日自行脱落。此法适用于数量不多的寻常疣。 推疣法适用于头大蒂较小并明显高出皮面的疣。在疣的根部用棉枝或刮匙(刮匙[[头部]]用[[棉花]]包裹),与[[皮肤]]成30度角度向前推之。用力不可过猛,即可将疣推除。推除后[[创面]]压迫止血,再掺上[[桃花散]]或生石灰少许,用[[纱布]]覆盖,胶布固定。 用[[五妙水仙膏]]点涂疣体,再用胶布封包。 [[分类:疾病]][[分类:皮肤病]] ==参看== *[[皮肤性病学/寻常疣|《皮肤性病学》- 寻常疣]]
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