匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“小儿推拿”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
小儿推拿
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
'''小儿推拿'''(massage for child diseases),以其特有的[[穴位]]、手法,诊断、防治小儿疾病的[[推拿]]方法,又称'''小儿按摩'''。 ==简史== 先秦时期《[[五十二病方]].婴儿瘛》最早记载了用推拿治疗小儿疾病。晋代[[葛洪]]创[[捏脊]][[疗法]]。唐代[[孙思邈]]《[[千金要方]]》首次提出把[[膏摩]]列入小儿保健方法。明以前,[[小儿推拿]]是以膏摩为主要手段。明清时期,小儿推拿得到空前发展,并形成了独特的小儿推拿体系。除在民间广为流传外,也为专业[[儿科]]医生所采用,并有大量小儿推拿专著问世。明代《保婴神术.[[按摩]]经》附于《[[针灸大成]]》卷末,是现存最早的推拿专著和小儿推拿专著,首创小儿推拿[[八法]]“掐、揉、按、摩、推、运、搓、摇”及30多种复式手法和40多种手法[[特定穴]]。另有明代龚天林《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、周子蒿《[[小儿推拿秘诀]]》。这三书详述小儿推拿穴位、手法、证治,基本上奠定了小儿推拿体系。清代[[熊应雄]]的《[[小儿推拿广意]]》,内容详尽,有方有法,诊断重望、闻,结合[[主病]]介绍穴位,并有手法图解,是当时最完备的小儿推拿专著。其他影响较大的专著有清代[[骆如龙]]的《幼科[[推拿秘书]]》、[[张振鋆]]的《[[厘正按摩要术]]》和钱怀村的《小儿推拿直录》等。 ==特点== 小儿推拿是由小儿生理、[[病理]]特点来决定的。小儿[[脏腑]]柔弱,血气未充,[[经脉]]未盛,[[精气]]不足,故[[中医]]有“稚阳未充,稚阴未长”之说。小儿发育迅速,生长快,需求量大,则常见“阴之不足,阳之有余”,有“[[纯阳之体]]”一说。阳为热,故发病多易化热。小儿机体脆弱,抗病能力弱,且冷暖不能自调,饮食不知自节,故临床上以肺、脾二脏易于受病,[[寒热]][[虚实]]转化快。但小儿活力充沛,组织再生和修补力强,病因单纯,所以治疗及时,亦可较快恢复。诊断上重望诊,因小儿不能表达或表达能力差,[[问诊]]多为间接性而不甚准确,[[切诊]]可因小儿易于哭闹而影响气血等。以[[五色主病]],[[五官]]辨病重[[望面色]]、目、耳、唇、齿、鼻、舌、头、发、指纹及按腹、肢体等,以察病位及轻重缓急,[[辨证论治]]。临床上小儿以外感、内伤饮食多见,故治疗以解表[[清热]],[[消食化滞]]为主,[[急则治标]],[[缓则治本]],兼顾脾胃。治疗手法以轻快柔和,平稳着实为总的要求。临床运用时,操作应为手法和穴位名的结合。如清[[肺经]]是在[[环指]]末节螺纹面的肺经穴上,由指尖向指根用[[直推法]]。具体手法与成人手法不同,如[[推法]]虽与成人推法名同,但操作不同,有旋推和直推等。且手法必用介质,以起润滑、增效和护肤的作用。手法次数每穴在100~500次之间。 ==适应证== 小儿推拿的适应范围甚广,除不能推拿[[疮疡]]、[[外伤]]部位以及急性病危重期不宜单独使用外,其他各种疾病都可采用。特别对[[高烧]][[昏迷]]、服药困难的患儿,运用[[推拿疗法]]配合其他治疗更为适宜。常用推拿治疗的[[病症]]有[[婴儿腹泻]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[疳积]]、[[便秘]]、[[脱肛]]、[[肠套叠]]、[[感冒]][[发热]]、[[咳嗽]]、[[哮喘]]、[[百日咳]]、[[惊风]]、[[遗尿]]、[[小儿肌性斜颈]]、[[佝偻病]]、[[夜啼]]、[[小儿麻痹后遗症]]等。此外,还可用于小儿保健。 ==手法== 小儿推拿手法种类较多,有些和成人手法相似,有些则名同而操作不同,亦有专用于小儿的,如[[运法]]。一般来说,推法、[[揉法]]次数较多,[[摩法]]时间较长,[[掐法]]则以重、快、次数少为佳,且掐后多用揉法,以缓解疼痛刺激。常用手法如下: ①推法。在小儿推拿中主要采用指推法,以指着力于治疗部位,依一定方向推动。施术时宜用介质,推动时要有节奏,频率约每分钟200~300次,用力宜柔和均匀,始终如一。临床常用的指推法有直推法、[[旋推法]]和合[[分推法]]。直推法是以[[拇指]]桡侧或[[指腹]],或食、中二指指腹在穴位上作直线推动。旋推法是用拇指指腹在穴位上作顺时针方向旋转推动。合分推法是用两手拇指桡侧或指腹,或食、中二指指腹,自[[经穴]]向两旁分向推动,或作“∧”形推动,称为推分,又称分法;如从经穴两端向中间推动,称合推法,又称合法。推法有[[行气活血]]、补虚益损、驱邪散风等功效。在经穴上,推动方向与[[补泻]]有关,一般直推多泻,旋推多补;直推迎[[经气]]为泻,随经气为补;分推行气消积,合推[[益气养血]]。 ②揉法。以手吸定于经穴上,作顺时针或逆时针方向旋转揉动。施术用力轻柔均匀,手始终不离接触的[[皮肤]],使该处的[[皮下组织]]随手的揉动而滑动,切勿在皮肤上摩擦,频率约每分钟200~300次。揉法又有指揉法、[[鱼际]]揉法和掌根揉法。指揉法以中指或拇指指端做揉法,适用于穴位或狭小的部位。鱼际揉法是用[[大鱼际]]旋揉,适宜较宽阔的部位,如四肢。掌根揉法是用手掌根部揉动,适宜宽阔厚软部位,如腰腹、臀部等。揉法有[[行气止痛]]、[[健脾]]和中、[[活血散]]积等功能。 ③按法。以拇指或掌根在一定部位或经穴上逐渐向下用力按压。指按多用于四肢、[[腧穴]],掌按多用于胸腹。临床应用常与揉法配合使用,称按揉法。按法与成人推拿无大差别,只是按时用力宜小而轻。 ④摩法。以手掌或食、中、[[无名指]]指腹附着于一定部位或穴位上,以[[腕关节]]及[[前臂]]带动手作顺时针或逆时针方向环形摩擦。指摩多用于头面,掌摩多用于胸腹部。操作要轻柔,使手在皮肤上运动,速度均匀协调,压力大小适当,频率约每分钟120~160次,摩后局部皮肤发热。摩法有宣通散结、[[温中祛寒]]等功效。 ⑤掐法。用[[指甲]]重刺穴位的手法。是[[强刺激]]手法。掐时要逐渐用力,达深透为止,注意不要掐破皮肤,掐后轻揉局部,以缓解不适之感。临床上常与揉法配合使用,称掐揉法。掐法有[[醒脑]]提神之功效,如昏迷用指掐[[人中穴]]。 ⑥[[捏法]]。以指捏[[提肌]]肤的手法。用力大小要适宜,捏拿太紧不仅患儿不能耐受,且不易向前捻动推进。提捏皮肤不宜太少,且不可拧转。捻动向前需作直线前进,不可歪斜。临床常用的捏法有三指捏、二指捏法。三指捏是用拇指桡侧顶住皮肤,食、中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前。二指捏是[[食指]]屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提捏皮肤,交替捻动向前。捏法有健脾养胃、除积散结、行气活血等功能。 ⑦运法。以拇指或中指指端在穴位上作弧形或环形推动。运法宜轻不宜重,宜缓不宜急,要在体表旋绕摩擦推动,不带动深层肌肉组织,频率一般每分钟80~120次为宜。运法有疏[[通经]]络、调和气血的功能。 小儿推拿中其他手法,如滚、拿、摇、搓等均与成人推拿相同。 ==特定穴位== 小儿推拿特定穴位是古代[[医家]]在长期医疗实践中,根据小儿的[[生理]]和病理特点总结出来的具有特异疗效的推拿穴位。它与[[十四经]](参见[[奇经八脉]])中的特定穴位不同,十四经特定穴位是根据穴位在[[经络]]中部位和性能而命名的。小儿推拿特定穴位在体表呈点状、面状或线(带)状,分布以手掌居多,即所谓“小儿[[百脉]]汇于两掌”。这种分布特点,给操作带来方便。 小儿推拿特定穴位中的某些穴位,虽与[[十四经穴]]有些穴位名称相同,但部位和功效却不一样。如[[天柱穴]],在十四经穴中属[[足太阳膀胱经]],在[[哑门穴]]旁约1.3寸;在小儿推拿特定穴位中 却在颈[[后发际]]正中至[[大椎穴]],沿[[颈椎]][[棘突]]形成的一条直线。一个是点,一个是线,形态、部位均不同,功效也就不同。常用小儿推拿特定穴见下表。 ==注意事项== ①操作时要轻重适宜,用力均匀,选穴准确,一般不用强刺激。②掐、拿等强刺激的手法应放在最后进行。③一般每穴行300~500次,年龄小者30~50次。④操作时间:初生儿在3分钟以内;6个月内用1~4分钟;1岁以内用5分钟以内;3岁以内儿童3~7分钟。⑤必用介质,多用[[滑石粉]]、葱姜水及[[麻油]]等,以增效、润滑皮肤。⑥进食后30分钟左右施术,术毕30分钟方可进食。 [[分类:中医]][[分类:推拿]]
返回至
小儿推拿
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志