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小儿烹调综合征
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烹调[[综合征]](cooks syndrome)是指进食中国食物后,发生的一系列复合[[症状]],由 Kwork首次报道。可见全身[[倦怠感]]或面、颈、上胸、背和手臂有“烧灼”、“压迫”、“绷紧”或“麻木”等异常感觉,伴有发作性[[心悸]],称之为中国餐馆综合征。以往亦有称[[谷氨酸]]摄入过量综合征,其别名尚有美味综合征、中国[[头痛]]、吃中国食物后综合征、日本餐馆综合征等。 ==小儿烹调综合征的病因== (一)发病原因 本病征病因未明,与吃中国食物有关。 (二)发病机制 1.食物因素。有的学者认为中国食物中的高钠,产生暂时性[[高钠血症]],从而引起细胞内低钾,导致[[肌肉]][[麻痹]]、[[无力]]、[[心悸]]、[[口渴]]和[[血管性头痛]]。许多报道提出口服[[味精]]([[谷氨酸]]单钠MSG)是本病的病因。曾有试验结果表明,凡一次入MSG超过1.5g即能引起发病(大多数人在服5~6g,最多12g),而[[静脉注射]]MSG其发病的[[阈值]]是125mg,摄入量愈大[[症状]]也愈重。 在调查中,有人虽吃下21g MSG仍未发病。有学者认为并非单纯由于MSG的摄入,而是因摄入MSG和其他一些尚未被认识的物质共同作用的结果,或者由于摄入与MSG完全无关的其他某些物质的结果。主要因为:①本病征类似[[乙酰胆碱]]诱发的症状和[[体征]]。②抗胆碱能剂和[[胆碱酯酶]][[抑制剂]]的作用,支持本病征是“暂时性”乙酰胆碱病的假说。③在诱发乙酰胆碱[[血症]]中,[[血浆]]胆碱[[酯酶]]活性图形类似食入MSG后的图形。 1993年联合国粮农组织和[[WHO]]食品添加剂专家联合会第19次会议宣布“味精无害”。可取消过去关于成人食用味精要限制的规定,确定它是一种可靠的食品添加剂,除1周岁内[[婴儿]]外,其他年龄组儿童都可食用。这个结论是在广泛研究的基础上做出的。 2.[[遗传因素]]。还有遗传性和个体差异性。[[L-谷氨酸]]原为[[中枢神经系统]]含量较多的[[神经]]-体液[[递质]](neuro-humoral transmitter),对人体是无害的。但给动物大量L-谷氨酸后则产生各种影响:对乳小白鼠可引起脑特别是[[下丘脑]]的[[坏死]]。对成熟小白鼠可以引起[[肥胖]]和[[内分泌腺]]病变;对[[大鼠]]及成熟犬可引起倾眠和[[肌阵挛]]性发作以及[[强直]]性乃至[[阵挛]]性[[痉挛]]的[[异常脑电图]]。 另外,又证明[[吡哆醇]]([[维生素B6]])能加重这种异常变化。此可能为大量摄入L-谷氨酸后发生γ-[[氨酪酸]](GABA)及[[磷酸]]吡哆醇之[[代谢异常]],然而其对人体之作用未必与动物相同。 3、其他因素。经调查发现“中国餐馆[[综合征]]”并非因中国菜肴多加味精的缘故,而是蜡样芽孢杆菌污染饭菜所致。烹调温度条件下味精的性能是稳定的,用不着担心变质有毒的问题。 ==小儿烹调综合征的症状== 患者每次进食中国餐或用中国传统方式烹调的膳食后10~45min出现[[症状]],也有食后30min~1h发病。每个患者症状不尽相同,[[临床表现]]很多。但可归纳为以下几个方面: 1.头部症状。如有[[头痛]],可表现为猛击样、跳动样、[[钳子]]钳住样感、[[钝痛]]、带状头痛、见光头痛、颞部[[悸动]]性头痛、缩窄性头痛。[[流泪]]、眶周纤维性挛缩、眶痛,眶绷紧感,[[咬肌]]、[[颞肌]]绷紧感。面有[[冷汗]]、绷紧挺出麻木感、潮红、[[刺痛]]和[[温热]]感。颌部麻木感向项部放散。 2.项部症状。烧灼、刺痛或麻木感,向手臂、前胸和[[背部]]放射,项肌[[疼痛]]向两肩、[[肩胛]]和[[脊柱]]上段放射。 3.[[上肢]][[感觉异常]]。如可见二、三头肌疼痛,[[肩胛带“模拟瘫痪”]]。 4.[[胸部症状]]。胸腋冷汗,[[胸骨]]下不适。[[心悸]]和[[窦性心动过速]]。 5.其他症状。全身[[倦怠感]],有时[[眩晕]]感、[[酩酊感]]和[[恶心]],重度有[[一过性意识蒙眬]]以及[[剧烈头痛]]和[[呕吐]]。 ==小儿烹调综合征的诊断== ===小儿烹调综合征的检查化验=== 检查项目包括: 1、[[血液]]常规。 2、尿液常规。 3、[[粪便常规]]。 4、必要时做[[心电图]]、[[脑电图]]、脑[[CT]]检查等。 [[实验室检查]]一般无特异发现。 ===小儿烹调综合征的鉴别诊断=== 需与急性[[食物中毒]]、[[食物过敏]]相鉴别。 1、本病以[[神经系统]][[症状]]突出,少见无[[发热]]或[[腹泻]]。 2、结合综合病史及[[流行病学调查]]资料。 ==小儿烹调综合征的并发症== 1、可见[[剧烈头痛]]和[[呕吐]]、[[心悸]]或[[窦性心动过速]]、[[眩晕]]及[[一过性意识蒙眬]]等严重[[症状]]。 2、应及时送医治疗。 ==小儿烹调综合征的预防和治疗方法== 预防:病因未明,无确切预防措施。 ===小儿烹调综合征的中医治疗=== [[中医]]主要以[[辩证]]施治为主,以证用药。可作后期调理。 ===小儿烹调综合征的西医治疗=== 治疗要点: 1、本病征属良性[[自限性疾病]]。病发多呈一过性,通常休息片刻或饮用少量茶水,一般于1~2h内即可恢复,至多数小时即缓解,不需特殊治疗。 2、[[症状]]严重者可服镇静剂、镇痛剂。 3、药物治疗。[[盐酸羟嗪]](Hydroxyzine HCL)可改善症状,尚未发现其他预防药物。 4、对症治疗。及时纠正机体酸碱失衡及水电解质紊乱等症状。 5、本病预后良好。 ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="小儿烹调综合征,小儿烹调综合征症状_什么是小儿烹调综合征_小儿烹调综合征的治疗方法_小儿烹调综合征怎么办_医学百科" metak="小儿烹调综合征,小儿烹调综合征治疗方法,小儿烹调综合征的原因,小儿烹调综合征吃什么好,小儿烹调综合征症状,小儿烹调综合征诊断" metad="医学百科小儿烹调综合征条目介绍什么是小儿烹调综合征,小儿烹调综合征有什么症状,小儿烹调综合征吃什么好,如何治疗小儿烹调综合征等。烹调综合征(cooks syndrome)是指进食中国食物后,..." /> [[分类:儿科疾病]]
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