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==[[病理]]生理== 1、特发性 临床上无明显病因可找到,部分病人尸解时发现下丘脑[[视上核]]与[[脑室]]旁核[[神经细胞]]明显减少或几乎消失,这种推行性病变的原因未明,少数特发性尿崩症有家族史,呈常染色体显性遗传。 2、继发性 大多为下丘脑—神经垂体部位的病变所引起的,这些病变主要为肿瘤([[颅咽管瘤]]、[[松果体瘤]]、[[第三脑室肿瘤]]、[[转移性肿瘤]]等),其次为手术([[垂体]]切除等)、[[颅脑损伤]]等。其他如脑部感染([[脑炎]]、[[脑膜炎]])、[[白血病]]、[[组织细胞增多症]]X或其他[[肉芽肿病]]变、血管病变等影响及该部位时也可引起尿崩症。 AVP主要是在下丘脑视上核、其次为脑室旁神经细胞中合成,然后沿[[神经]][[轴突]]向[[垂体后叶]]移动,运送至垂体后叶而存贮在该处,需要是释放至血循环。因此,任何病变破坏下丘脑正中[[隆突]](漏斗部)以上部分,常引起永久性尿崩症,若病变在正中隆突(漏斗部)以下的[[垂体柄]]至神经垂体,可引起暂时性尿崩症。 根据AVP缺乏的程度,可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症,前者AVP完全或中重度缺乏,禁水后尿渗透压不超过血浆渗透压,后者缺乏程度较轻,体内尚有一定量的AVP分泌,禁水后尿渗透压可超过血浆渗透压。
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