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本品因[[毒性]]较强,现已不做注射使用。全身用药受限制,仅局部使用。有过敏反应者禁止用药。 ==药剂简介== 【<b>拼音名</b>】CuiXiGanJunSu; 【<b>别名</b>】[[亚枯草菌素]],[[枯草菌肽]],[[杆菌肽]] ; 【<b>英文名称</b>】Bacitracinum,Bacitracin,Baciguent; 【<b>性状</b>】固体为类白色或淡黄色的粉末;无臭,味苦;有引湿性;易被氧化剂破坏,在溶液中能被多种重金属盐类沉淀; 【<b>类别</b>】[[抗生素类]]药。 ==制剂标量== 【<b>[[针剂]]</b>】5万单位/瓶; 【<b>含片</b>】500单位/片; 【<b>眼用软膏</b>】(500~1000单位/克)2.5克/支; 【<b>外用软膏</b>】(500~1000单位/克)10克/支,250克/瓶,500克/瓶。 ==药理== 【<b>[[药效学]]</b>】 杆菌肽属[[多肽]]类[[抗生素]],对革兰[[阴性菌]]具[[杀菌作用]],其机理主要为特异性地抑制[[细菌]][[细胞壁]]合成阶段的脱[[磷酸]]化作用,影响了[[磷脂]]的转运和向细胞壁支架输送[[粘肽]],从而抑制了细胞壁的合成。杆菌肽尚可与[[敏感细菌]]的[[细胞膜]]结合,损伤细胞膜,致使各种离子、[[氨基酸]]等重要物质流失。 【<b>[[药动学]]</b>】 通常情况下本品局部应用并无明显吸收,但在应用较大剂量灌注入体腔或用于较大手术[[创面]]时可有微量吸收。口服本品后自[[胃肠道吸收]]亦不明显。 ==作用== &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[[抗菌]]谱与[[青霉素]]相似,对大多数[[革兰氏阳性]]菌有较强的[[抗菌作用]],对[[耐药性]][[金黄色葡萄球菌]]的抗菌作用也强。对[[革兰氏阴性]]菌,除[[淋球菌]],[[脑膜炎]][[双球菌]]、[[流感]][[杆菌]]外,无明显抗菌作用。 ==用途== &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 用于对青霉素[[耐药]]的[[葡萄球菌感染]]([[肺炎]]、[[败血症]]、脑膜炎等);口服很少吸收,可用于肠道手术前的准备治疗以及肠道[[感染]];[[口含片]]用于咽喉、[[口腔]]等急、慢性表浅[[感染]];外用于[[皮肤感染]]([[疖]]、痈、[[溃疡]]、脓疡、[[化脓性皮炎]]等)及眼、耳、鼻感染等。 ==用法== 【<b>[[肌肉注射]]</b>】成人:1万~2.5万单位/次(以4~5毫升[[注射用水]]溶解),3~4次/日;儿童:800~1000单位/公斤/日,分~4次; 【<b>[[鞘内注射]]</b>】成人:5000~10000单位/次(用[[生理盐水]]溶解成1000单位/毫升),1次/日;儿童:250~5000单位/次; 【<b>腔内注射</b>】(脓腔、[[胸腔]]、腹腔等)用生理盐水溶解成500~1000单位/毫升局部注入; 【<b>[[皮肤]]及眼部</b>】外用软膏局部涂敷,2~3次/日; 【<b>口含</b>】1片/1次,4~6次/日; 【<b>口服</b>】2.5万~5万单位/次,4~6次/日; 【<b>[[粉剂]]</b>】撒布于感染局部。 ==[[副作用]]== (1)肌肉注射对[[肾脏]]有一定损害,产生管型尿、[[蛋白尿]]、[[尿少]]、[[尿频]]; (2)偶有[[恶心]]、[[呕吐]]; (3)口含片有苦味,但一般可以耐受; (4)局部用于腹腔手术或灌注于感染体腔用药量较大时,可有微量吸收,有引致肾毒性发生的可能; (5)本品全身应用时,可引起严重肾[[毒性反应]],受损部位以[[肾小管]]为最明显,[[肾小球]]的滤过功能也受到抑制,尿的异常发现于给药的第3~4日,至5~7日达高峰,以后虽继续用药,情况有时反见改善。随着蛋白尿、管型尿等的出现,[[肾功能]]也显示减退,严重者可发生[[急性肾小管坏死]]和死亡; (6)[[皮肤黏膜]]局部外用偶有刺激性、[[中毒]]现象或[[过敏反应]]; (7)过敏反应,皮肤局部[[瘙痒]]、[[皮疹]]、[[红肿]]或其他刺激现象,一般反应轻微。偶有局部用药后发生严重全身过敏反应者; (8)局部应用软膏时也有极少数病人产生过敏反应。 ==注意事项== (1)贮藏需密封,在干燥处保存; (2)肌肉注射可加2%[[普鲁卡因]]以减少疼痛; (3)因毒性较强,应减少用量,使用其他药品,儿童应避免使用。 [[分类:抗生素]]
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