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{{头部模板-肿瘤}} [[平滑肌肉瘤]]是源于肠壁[[平滑肌]]、肠壁[[血管]]平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤。其中以[[直肠]]最多见,约占[[大肠平滑肌肉瘤]]的85%。 临床上,平滑肌[[肿瘤良]]、恶难辨,主要在于[[组织学]]形态有时与[[生物学]]行为不安全一致,常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部[[浸润]]邻近器官和组织外,血行播散是最主要的途径。 == 疾病分类 == [[普通外科]],[[肿瘤科]] == 疾病描述 == 胃的[[平滑肌肿瘤]]分滑[[肌瘤]]、平滑肌肉瘤以及成平滑肌[[细胞瘤]]。 == 症状[[体征]] == 此病早期常无任何症状;随着瘤体增大,压迫肠壁周围组织,影响[[排便]]功能,可出出现[[便秘]]和排便不畅,肿瘤位齿线上方,接近[[肛管]]时,可有[[肛门]]痛,压迫周围器官时在男性出现[[排尿异常]],[[骶]]尾部或[[下肢痛]]、[[乏力]]。[[肿瘤发生]][[溃疡]],即出现[[便血]],便频和[[里急后重]]感。 早期不影响粘膜。瘤增大后常有[[粘膜溃疡]]并出现类似[[溃疡病]]症状。 == 疾病病因 == 病因不明。 == [[病理]][[生理]] == 平滑肌肉瘤好发于[[胃底]]、体部,源于胃壁[[肌层]],源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见。它向[[浆膜]]下或[[黏膜]]下[[膨胀]]及浸润性生长,成圆形或分叶状包块,早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状,[[制酸剂]]可缓解症状。 == 诊断检查 == [[胃镜]]常难诊断,[[X线]]钡餐、[[超声]]胃镜及[[CT]]有助于诊断。[[B超]]对位置浅,体积大,腔外生长的检出率较高。 == 鉴别诊断 == 1.[[平滑肌瘤]]与高[[分化]]平滑肌肉瘤区别 后者出现核不典型性。 2.平滑肌肉瘤与其他[[梭形细胞肉瘤]]鉴别 可做特殊[[染色]]确定[[细胞]]来源。 3.未分化或低分化平滑肌肉瘤 可做酸性品红染色,寻找红染的[[胞质]]突起,明确[[肉瘤]]来自平滑[[肌细胞]]。 == 治疗方案 == 应行胃切除治疗,包括切除肿瘤组织,并尽量使切缘无[[肿瘤细胞]]残留,一般不主张行[[淋巴结]]清扫,对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除。 == 疾病预防 == 无特殊预防措施。 == [[用药安全]] == 1、多发于29~55岁; 2、本病术后5年[[生存率]]为20~25%。如及时根治,病人多可长期生存。 == 预后情况 == 一般来说,平滑肌肉瘤的肿瘤直径<5cm者预后较好。超过40%的真[[皮部]]肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮下肿瘤可发生转移,并引起死亡。 {{底部模板-肿瘤}}
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