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'''幼虫移行症'''(larva migrans),一些[[寄生]]于动物体的[[蠕虫]]的幼虫在人休[[皮肤]]及各器官中移行或为机体组织包围而引起的疾病。又称蠕蚴移行症。呈世界性分布。人并非这些[[寄生虫]]适宜的寄主,故这些幼虫在人体内不能发育成熟。幼虫通过口或皮肤侵入人体并在体内移行,受侵组织产生局部病变并引起全身性[[过敏反应]]。幼虫仅在皮肤组织游走的称为[[皮肤幼虫移行症]],可引起皮肤损害。在体内游走的,称为[[内脏]][[幼虫移行症]],可侵犯胃肠、肝、肺、眼、[[中枢神经系统]]等,并出现相应的症状。 ==皮肤幼虫移行症== 又称匍行疹,病原为寄生于猫或犬的[[钩虫]],如巴西钩口[[线虫]]和犬钩口线虫的幼虫钻入人的皮肤;其他线虫如棘颚口线虫等的幼虫随[[感染]]的鱼被食入后也可引起。见于世界各地,但以热带及亚热带地区为多见。幼虫在皮下可存活数周至数月以上,在皮肤移行时引起剧烈的[[皮肤瘙痒]],局部出现红色[[丘疹]],不久即发展成不规则的线状[[红斑]]性皮肤损害,搔破后可继发[[细菌性感染]]。[[噻苯哒唑]]或[[丙硫咪唑]]治疗有效,[[左旋咪唑]]软膏局部涂敷也有效。 ==内脏幼虫移行症== 常见的[[病原体]]有犬弓首线虫、猫弓首线虫、[[曼森氏迭宫绦虫]]、四川并殖吸虫、广州血管圆线虫、棘颚口线虫及海异尖线虫。本病的共同[[病理]]特征是虫体移行部位形成[[嗜酸性粒细胞]]性[[肉芽肿]]或嗜酸性粒细胞性[[脓肿]],有时可在局部找到幼虫或童虫。[[临床表现]]随虫种及侵犯部位不同而异,常见症状有游走性皮下包块;侵犯[[胃肠道]]时出现[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等症状;侵犯[[肝脏]]时出现[[肝脏肿大]],并有轻[[压痛]];侵犯肺脏时出现[[咳嗽]]、[[气喘]],[[胸部]] [[X射线检查]]肺部可见[[浸润]]性阴影;侵犯眼部时出现眼部[[肿胀]]、[[眼球突出]]、[[视力障碍]],甚至[[失明]];侵犯中枢神经系统时出现类似[[脑膜炎]]的征象,[[脑脊液]]中嗜酸性粒细胞显著增多。有时也出现全身过敏性症状如[[发热]]、[[全身不适]]、[[食欲不振]]、[[荨麻疹]]等。[[末梢血]]液中嗜酸性粒细胞数明显增高,[[白细胞]]总数也增多,[[血沉加快]],可见[[高球蛋白血症]]。[[血清免疫]]试验对诊断有重要价值,有些病例需要作[[活体组织检查]]确定诊断及病原。一般应根据病因进行[[病原学]]治疗,病原不能肯定时可用[[广谱]][[驱虫剂]]如丙硫咪唑或[[吡喹酮]]进行试验治疗。 病因有多种,现仅扼要介绍弓首[[线虫感染]]及颚口线虫感染: ①弓首线虫感染。多见于3岁以下儿童,青少年也可发病,常有与犬或猫的[[密切接触史]]。因犬或猫弓首线虫在人体内不能发育成熟,故幼虫常停留在肝、肺或脑等脏器内,引起嗜酸性粒细胞性肉芽肿的病变。本病发病缓慢,有发热、全身不适、食欲不振、[[恶心]]、[[消瘦]]、腹泻等症状;末梢血液中嗜酸性粒细胞数明显增多。幼虫侵犯内脏时,出现相应症状。 ②颚口线虫感染。可引起人体感染的主要是棘颚口线虫,其成虫寄生在猫、狗、虎等动物的胃壁,形成肿块。虫体成熟[[产卵]]后,虫卵随寄主粪便排出体外,在水中孵化为第一期幼虫,若被第一[[中间寄主]]剑水蚤吞食,幼虫即在其体腔内发育为第二期幼虫,剑水蚤被第二中间寄主淡水鱼如黑鱼、[[鳝鱼]]等吞食后,幼虫又在其[[肌肉]]内发育为第三期幼虫并[[成囊]],此时即具有[[感染性]]。鸡、鸭可作为本虫的转续寄主。人食入未熟的受染鱼肉后,幼虫在[[小肠]]内[[脱囊]]而出,穿过肠壁,在人体内移行。在皮肤内移行时出现线状匍行疹,在深部组织移行时引起局部肿块。以面部最常受累,局部肿胀、[[皮肤发红]]、发痒甚至疼痛,并出现发热、荨麻疹等现象。肿胀一般在数天内消退,[[全身症状]]则持续稍久。偶可侵犯[[眼球]]、中枢神经系统、[[胸腔]]、[[膀胱]]等处,引起相应的症状和[[体征]]。 {{导航板-传染病}}
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