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幽门螺杆菌感染
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==幽门螺杆菌感染的诊断== ===幽门螺杆菌感染的检查化验=== 1.[[细菌培养]] 直接将胃黏膜[[标本]]划种到[[固体培养基]]上或将胃黏膜标本研磨成[[匀浆]]后接种。置微氧条件下,相对湿度90%以上,37℃孵育48~72h后观察结果,至少依据[[涂片]][[染色]][[镜检]]、[[尿素酶]]、[[过氧化氢酶]]及[[氧化酶]]鉴定。 2.[[胃活]]检[[黏膜]]涂片 将活检黏膜面直接涂抹于清洁玻片上,自然干燥后[[革兰染色]]或[[复红]]染色,油镜观察。 3.[[组织切片]]染色 胃黏膜活检标本(宜多点取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和Centa[[银染色]]或HE染色、Giem sa染色、[[荧光素]][[吖啶橙]]染色、[[米帕林]]染色以及无标记[[抗体]]PAP染色等在油镜下或[[荧光显微镜]]下观察。 4.尿素酶试验 Hp具高度尿素酶活性,能分解[[尿素]]产生NH+4,通过测NH+4存在与否,间接判断有否Hp[[感染]]。有pH指示剂法、分析化学法和[[同位素标记]]尿素试验等方法。 5.14C尿素[[呼气]]试验 给患者口服14C尿素,如有Hp感染,20min后患者呼出的气体中有14CO2,无Hp感染则无14CO2呼出。此试验安全、准确,重复性好,但因设备等原因不易推广应用。 6.[[血清学检查]] 应用ELISA方法检测[[血清]]或[[唾液]]中的抗Hp [[IgG]]或抗Hp [[IgA]],为特异性和敏感性指标。 7.[[聚合酶链反应]](PCR)技术 可检测胃液、胃黏膜、唾液中Hp,阳性率高于尿素酶法。 8.原位鉴定 可应用[[单克隆抗体]]进行[[免疫]]组织化学检测,Hp特异[[探针]]或[[引物]]进行[[原位杂交]]及PCR检测。 组织切片染色:胃黏膜活检标本(宜多点取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和centa银染色或HE染色、Giemsa染色、荧光素吖啶橙染色、米帕林染色以及无标记抗体PAP染色等在油镜下或荧光显微镜下观察。 ===幽门螺杆菌感染的鉴别诊断=== 细菌学检查需与存在于胃黏膜的其他[[细菌]]鉴别,如人胃小螺杆菌和弯曲样细菌-Ⅱ。
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幽门螺杆菌感染
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